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怎么寫勞動仲裁申請書

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 545人看過

怎么寫勞動仲裁申請書

仲裁申請書應(yīng)當載明下列事項:(一)當事人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位和住所,法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責(zé)人的姓名、職務(wù);(二)仲裁請求和所根據(jù)的事實、理由;(三)證據(jù)和證據(jù)來源、證人姓名和住所。這里就以一個范本為例:

申請人:XXX,男,漢族,1XXX年XX月XX日出生,,現(xiàn)住XXX市XXX區(qū)XXX路XXX號。聯(lián)系電話:XXXXXX。

被申請人:XX有限公司,住所地:XX市XX區(qū)XXX路XXX號。電話:XXX。

法定代表人:XXX職務(wù):XXX

請求事項:

一、裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。

二、裁決被訴人向申請人支付2008年6月至2010年6月共54455.15元,其中:1、延時工作時間費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元;

以上二項合計:XXX元。

事實與理由:

申請人于1995年10月進入被訴人單位工作,任司機一職至今。2007年12月28日,雙方簽訂了,約定申請人為總務(wù)部司機,約定申請人正常工作時間月工資為700元,每日工作8小時、每周工作5天。但事實上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的2008年6月至2010年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時出車加班,我早上6時30分出車接送公司員工上班,直到18時10分接公司員工下班,送完員工需要到20時,除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上,同時,非星期一至五晚上隨時候命出車加班,具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《》的規(guī)定給我安排補休,也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時數(shù)、加班工資均為零,按照雙方約定的月工資940元(2008年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計算,2008年6月至2010年6月間,被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3個小時*4周*12個月*2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元/21.75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年)未付。為此,我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《仲裁法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國勞動》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定,我于XX年XX月XX日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系,由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金,為維護申請人的合法效益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求,依法裁決。

此致

XXX市勞動爭議仲裁委員會

申請人:XXX(簽名)

年月日

現(xiàn)實中,用人單位與勞動者都可以向勞動爭議仲裁委員會提出仲裁的申請。要是對仲裁結(jié)果不服的話,還可以提起,以此維護自己的合法利益。更多勞動仲裁方面的,歡迎你到律師網(wǎng)站進行詳細了解。

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