需要寫(xiě)明自己的身份信息，申請(qǐng)的事項(xiàng)，申請(qǐng)的理由

傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)的格式

申請(qǐng)人：AAA，女，漢族，生于XX年XX月XX日，住址：XXX路XXX號(hào)XX室

請(qǐng)求事項(xiàng)：

請(qǐng)求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

事實(shí)和理由：

申請(qǐng)人與XXXX交通事故索賠一案已訴于人民法院，現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害，花費(fèi)了大量的費(fèi)用，至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈，需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向人民法院申請(qǐng)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

此致

XXX市XXX區(qū)人民法院

申請(qǐng)人：

年月日

寫(xiě)傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)注意事項(xiàng)：

1、傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)可以在起訴前單方委托司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定。

2、立案后，傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)須在舉證期限內(nèi)完成并交至人民法院;傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)材料交一份給人民法院。

3、傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)可以本人簽名，也可由訴訟代理人代為申請(qǐng)。

臨床法醫(yī)鑒定項(xiàng)

1.損傷程度鑒定，即輕傷、重傷、輕微傷鑒定或稱傷情鑒定。

2.傷殘程度鑒定包括：I級(jí)傷殘至X級(jí)傷殘(工傷事故稱為一級(jí)傷殘至十級(jí)傷殘，程度由重到輕)。

3.因果關(guān)系鑒定指損傷與疾病的關(guān)系鑒定。

4.醫(yī)療糾紛司法鑒定，醫(yī)療行為中是否存在過(guò)錯(cuò)，若有，與患者死亡或殘疾之間的關(guān)系。

5.保險(xiǎn)理賠鑒定，是否意外傷殘、重大疾病、全殘、失能達(dá)到保險(xiǎn)理賠規(guī)定。

6.影像學(xué)資料的同一認(rèn)定所提供X光片、CT等資料是否為同一人。

7.損傷后誤工時(shí)間的審查。

要是你還有什么不明白的地方，不妨向我們律霸網(wǎng)的律師進(jìn)行咨詢。