第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所因工負傷;(二)因工負傷在工作時間前后在工作場所從事與工作有關(guān)的準備或收尾工作時
(3)在工作時間內(nèi)或在工作場所因履行工作職責(zé)遭受暴力或其他事故傷害(4)患職業(yè)病(5)因工負傷或因工失蹤外出工作期間發(fā)生的事故(6)在非其主要責(zé)任的交通事故中受傷或在城市軌道交通中受傷,(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形第十六條職工有下列情形之一的,不認定為工傷或者視為工傷:(1)因犯罪或者違反治安管理造成的傷亡(2)醉酒造成的傷亡(3)自殘或者自殺(1)醫(yī)療費用(1)。要求:工傷治療所需費用符合工傷保險診療項目、工傷保險藥品、工傷保險住院服務(wù)標準。法律依據(jù):《工傷保險條例》第三十條第三款第三十條勞動者因工負傷、患職業(yè)病的,享受工傷醫(yī)療待遇職工應(yīng)當?shù)胶炗喒t(yī)療服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。緊急情況下,如果工傷治療費用符合《工傷保險診療項目清單》、《工傷保險藥品清單》的規(guī)定,可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)進行急救,工傷保險住院服務(wù)標準,從工傷保險基金中支付。工傷保險診療項目清單,工傷保險藥品目錄和工傷保險住院服務(wù)標準,由國務(wù)院社會保險行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定
住院職工的伙食補助,受傷職工到統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)的交通、住宿費用,由工傷保險基金支付,工傷職工治療非因工負傷的疾病的,基金的具體支付標準由統(tǒng)籌區(qū)人民政府規(guī)定,不享受工傷醫(yī)療待遇,按基本醫(yī)療保險辦法處理
工傷職工到簽訂工傷職工康復(fù)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的費用,如有需要,從工傷保險基金中支付符合要求
注:用人單位不參加工傷保險的,無需持服務(wù)協(xié)議到醫(yī)療機構(gòu)治療標準:具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定<2。要求:醫(yī)療機構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機構(gòu)同意受傷職工到統(tǒng)籌區(qū)外就醫(yī)。法律依據(jù):《工傷保險條例》第三十條第四款標準:工傷治療費用符合《工傷保險診療項目目錄》、《工傷保險藥品目錄》的規(guī)定,工傷保險住院服務(wù)標準。法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第6款注:根據(jù)地方法規(guī),康復(fù)治療需要機構(gòu)組織專家進行評估標準:各省、直轄市工傷輔助器具定額標準。要求:因日常生活或就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認安裝假肢、矯形器、義眼、假牙,輪椅等輔助器具法律依據(jù):《工傷保險條例》第32條標準:原工資待遇不變,由單位按月支付<2。要求:停工留薪期限一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊的,經(jīng)設(shè)區(qū)市勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但最長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療法律依據(jù):《工傷保險條例》第三十三條職工因工傷、職業(yè)病需要停業(yè)接受工傷醫(yī)療的,停工留薪期間,原工資待遇不變,由所在單位按月發(fā)放,停工留薪期間一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊的,經(jīng)設(shè)區(qū)市勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但最長不得超過12個月。受傷職工評定殘疾等級后,應(yīng)當停止支付原待遇,依照本章有關(guān)規(guī)定享受殘疾待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,在停工留薪期間因生活不能自理需要護理的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇,由所在單位負責(zé)注:休病假工資期限根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)診斷證明和各地休病假工資期限分類目錄確定,但確定的科室和程序符合當?shù)匾?guī)定的標準:(1)停產(chǎn)留薪期間需要護理的,由單位負責(zé);(2)傷殘鑒定后需要護理的,不能完全自理,按員工上一年度月平均工資的50%計算;大部分人生活不能自理,統(tǒng)籌安排上一年度職工月平均工資的40%;有些人生活不能自理,上一年度職工月平均工資的30%會受到影響。要求:生活護理費用由勞動能力鑒定委員會確認,受傷職工享受月收入3。法律依據(jù):《工傷保險條例》第三十三條第(三)項、第三十四條第三十四條受傷職工經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定為殘疾,需要生活照料的,生活照料費從工傷保險基金中按月支付
生活照料費按完全不能自理、大部分不能自理或部分不能自理三個不同等級支付。標準為統(tǒng)籌區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或30%
標準:享受一次性傷殘津貼:7級傷殘13個月,8級傷殘11個月,9級傷殘9個月工資,10級傷殘7個月工資。要求:勞動合同期滿終止,或者勞動者提出解除勞動合同的,用人單位應(yīng)當支付一次性工傷醫(yī)療補貼和一次性傷殘就業(yè)補貼(具體標準由省人民政府規(guī)定),(自治區(qū)、直轄市)職工勞動合同解除或者終止時,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工上一年度的月平均工資法律依據(jù):《工傷保險條例》第三十七條第三十七條經(jīng)認定為7級至10級因工致殘的,享受下列待遇:(1)工傷保險基金根據(jù)傷殘等級發(fā)放一次性傷殘補助。標準如下:7級傷殘為13個月工資,8級傷殘
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