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寧波
工傷認(rèn)定決策模型
申請者：*
員工姓名：*性別：*年齡：*
身份證號碼：****
雇主：****
職業(yè)/工作/工作：****
事故時間：************日期
原因：
診斷時間：*************
傷害部位/職業(yè)病名稱：傷害過程、基本醫(yī)療情況及診斷結(jié)論：
0年、月、日驗(yàn)收，調(diào)查核實(shí)結(jié)果如下：
同志遭受的意外傷害（或職業(yè)病）符合《工傷保險條例》第條第款的規(guī)定，本條規(guī)定屬于工傷認(rèn)定范圍，如果您對該決定不滿意，特此確認(rèn)（或視為）工傷，你可以自收到?jīng)Q定書之日起60日內(nèi)提出申請行政復(fù)議或者向人民法院提起行政訴訟。
注：本通知一式四份，各社會保險行政部門、職工或者其近親屬各執(zhí)一份，用人單位和社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（1）用人單位全稱、性別、職業(yè)、身份證號（2）；p> （三）傷害地點(diǎn)、事故發(fā)生時間、職業(yè)病診斷治療時間或者名稱、傷害過程和認(rèn)定，醫(yī)療基本情況和診斷結(jié)論（4）認(rèn)定為工傷、認(rèn)定為工傷、不認(rèn)定為工傷、認(rèn)定為工傷的依據(jù)（5）結(jié)論（6）對認(rèn)定不服申請行政復(fù)議的部門和期限決定作出的時間工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)加蓋勞動保障行政部門的工傷認(rèn)定專用章。受傷員工身份證復(fù)印件3。勞動合同復(fù)印件或者其他建立勞動關(guān)系的有效證明。醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明（或者職業(yè)病診斷鑒定證明）和初次治療病歷復(fù)印件
申請表應(yīng)當(dāng)載明時間、地點(diǎn)、地點(diǎn)，事故原因和傷害程度申請人提供的材料不完整的，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)將需要補(bǔ)充的全部材料一次書面通知申請人。工傷認(rèn)定決定書是勞動保障行政部門向勞動者出具的行政文件認(rèn)定勞動者的工傷狀況，可以作為仲裁、訴訟階段的有力證據(jù)。以上是律霸.com編輯撰寫的關(guān)于如何撰寫工傷認(rèn)定書的知識。如果您的情況比較復(fù)雜，律霸.com還提供律師在線咨詢服務(wù)。歡迎您參加法律咨詢
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簡介:
鄭帥律師，畢業(yè)于西南政法大學(xué)，獲法學(xué)本科文憑及法學(xué)學(xué)士學(xué)位，曾任重慶銘友律師事務(wù)所金融事務(wù)部負(fù)責(zé)人，現(xiàn)任重慶渝宏律師事務(wù)副主任律師。該律師曾在長城融資擔(dān)保股份有限公司、重慶市江北區(qū)聚興小額貸款股份有限公司擔(dān)任法律顧問，具備豐富的處理復(fù)雜、疑難案件的執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)，從事律師工作以來，先后為中信銀行重慶分行、重慶銀行、中國建設(shè)銀行重慶分行、中國農(nóng)業(yè)銀行重慶市分行、華夏銀行重慶分行、中國建銀投資有限責(zé)任公司、中國長城資產(chǎn)管理公司重慶辦事處、中國信達(dá)資產(chǎn)管理股份有限公司重慶市分公司、重慶市江津區(qū)漢信小額貸款有限公司、重慶市兩江新區(qū)通盛小額貸款股份有限公司等多家金融機(jī)構(gòu)提供法律服務(wù)。執(zhí)業(yè)期間，主辦、協(xié)辦各類重大疑難案件數(shù)百件，涉案金額累計(jì)10億余元，案件類型涉及金融借貸、婚姻家庭、交通事故、工傷、刑事案件、公司法務(wù)等多個領(lǐng)域。同時并承辦過多項(xiàng)非訴訟法律服務(wù)項(xiàng)目。其中，作為主要負(fù)責(zé)人牽頭辦理中信銀行重慶分行、重慶銀行不良案件催收工作，并承接了中國農(nóng)業(yè)銀行重慶市分行、華夏銀行重慶分行、中國建設(shè)銀行重慶市分行等多個不良貸款項(xiàng)目清收工作，積累了豐富的法律服務(wù)經(jīng)驗(yàn)
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