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交通事故保險(xiǎn)拒賠的范圍是什么

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 369人看過

a、 因投保人違反告知義務(wù),保險(xiǎn)合同可以解除?!侗kU(xiǎn)法》第十六條規(guī)定,投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)合同終止前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償、給付保險(xiǎn)金或者退還保險(xiǎn)費(fèi)的責(zé)任。投保人因過失不履行如實(shí)告知義務(wù),對保險(xiǎn)事故的發(fā)生造成嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)終止前發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)賠償責(zé)任或者給付保險(xiǎn)金但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)欺詐保險(xiǎn)合同可以因投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人的欺詐行為而解除?!侗kU(xiǎn)法》第二十七條規(guī)定:被保險(xiǎn)人或者受益人對保險(xiǎn)事故的發(fā)生提出虛假索賠,在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下,向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,不予退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,也不退還保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)法第六十四條第一款另有規(guī)定的除外(見下文)。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人偽造、變造有關(guān)證明、材料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任部分錯(cuò)誤報(bào)道。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有前三款所列行為之一,致使保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi)或者費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)退還或者賠償。投保人或者受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、殘疾或者疾病的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)滿兩年的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值返還其他有權(quán)受益的人。受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者殺害未遂的,喪失受益權(quán)。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第六十五條規(guī)定,被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)給付保險(xiǎn)金,但本條第二款規(guī)定的除外。但是,對于投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)單返還現(xiàn)金價(jià)值。

如果被保險(xiǎn)人在合同成立兩年后自殺,保險(xiǎn)人可以根據(jù)合同支付保險(xiǎn)金?!侗kU(xiǎn)法》第六十六條明確規(guī)定,被保險(xiǎn)人故意犯罪,造成自身殘疾或者死亡的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人支付保險(xiǎn)費(fèi)滿兩年的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)單的約定退還保險(xiǎn)金。

如果被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司在賠償問題上有爭議,可以協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可以提請仲裁委員會仲裁,直至依法向人民法院提起訴訟。以上是小編為您整理的內(nèi)容。投保人違反誠實(shí)信用原則或者有犯罪行為的,保險(xiǎn)公司有合法正當(dāng)理由不予賠償,當(dāng)事人需要注意相關(guān)內(nèi)容。如果您的情況比較復(fù)雜,律師協(xié)會還提供律師在線咨詢服務(wù)。歡迎您參加法律咨詢。你知道嗎

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政法大學(xué)法學(xué)學(xué)士,所修專業(yè)為法學(xué)(經(jīng)濟(jì)法方向)。曾于某上市公司任職法務(wù),后轉(zhuǎn)行至律所,專職從事律師職業(yè)。

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