保險(xiǎn)期間發(fā)生機(jī)動(dòng)車交通事故,造成人身傷害的,由公安機(jī)關(guān)確定機(jī)動(dòng)車責(zé)任,再根據(jù)責(zé)任承擔(dān)事故損失賠償。賠償后,按照保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)內(nèi)容申請(qǐng)保險(xiǎn)索賠。理賠時(shí),首先被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司提交相關(guān)信息,保險(xiǎn)理賠窗口受理審核,保險(xiǎn)公司上級(jí)審批。保險(xiǎn)人最終確定賠償金額后,支付相應(yīng)的賠償金。為了搶救傷者,可以讓保險(xiǎn)公司在強(qiáng)制保險(xiǎn)賠償范圍內(nèi)先行賠付。
1。被保險(xiǎn)人要求賠償時(shí),應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供下列證明和資料:
(1)原保險(xiǎn)單和交保費(fèi)證明;
(2)索賠申請(qǐng);
(3)第三人或其代理人向被保險(xiǎn)人索賠的有關(guān)資料;
(4) 相關(guān)部門出具的事故證明;
2。因事故造成第三人身傷害的,應(yīng)當(dāng)提供下列證明和材料:二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的或者保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、診斷證明、病歷原件;第三人傷殘的,并提供具有相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的殘疾認(rèn)定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的殘疾程度證明;造成第三人死亡的,還應(yīng)當(dāng)提供公安機(jī)關(guān)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明。
3。造成第三人財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)當(dāng)提供財(cái)產(chǎn)損失和費(fèi)用清單;提供有效的法律文書(包括裁決、裁定、判決、調(diào)解等);申請(qǐng)人或者被保險(xiǎn)人能夠提供的與索賠有關(guān)、必要的、能夠證明其性質(zhì)的其他證明和材料,損失的原因和程度。例如:
(1)被保險(xiǎn)人身份證復(fù)印件,
(2)投保人或被保險(xiǎn)人的銀行賬號(hào),
(3)駕駛證原件和復(fù)印件,
(4)駕駛證原件和復(fù)印件
5接到行政部門書面通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的搶救費(fèi)用清單后,按照《交通事故致傷臨床診療指南》進(jìn)行核實(shí)由國務(wù)院衛(wèi)生主管部門和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)符合條件的救助費(fèi)用,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)先行賠付。被保險(xiǎn)人在交通事故中不承擔(dān)責(zé)任的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)先行賠付,不承擔(dān)責(zé)任。保險(xiǎn)人有權(quán)向造成損害的人追償預(yù)先支付的救助費(fèi)用。
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