1、 事故保險(xiǎn)拒絕理賠后如何上訴的理由有很多。如果真的屬于保險(xiǎn)合同約定的拒賠情形，那么即使是投訴也沒(méi)有什么意義。確需解決而不能解決的，可以向中國(guó)保監(jiān)會(huì)投訴或者委托律師處理。事實(shí)上，造成意外傷害保險(xiǎn)被拒的因素很多。首先，我們要明白，我們通常認(rèn)為的事故和保險(xiǎn)中規(guī)定的事故有一定的區(qū)別。在保險(xiǎn)中，意外事故必須同時(shí)滿足四個(gè)具體因素，即外部因素、突發(fā)因素、意外因素、意外因素、意外因素、意外因素、意外因素、意外因素、意外因素、意外因素和意外非疾病因素，如果不滿足這四個(gè)因素，將被拒絕賠償。

第二，有許多不同類型的意外傷害保險(xiǎn)，這些保險(xiǎn)對(duì)產(chǎn)品更為具體。各類事故保險(xiǎn)的保障范圍不同，不在保障范圍內(nèi)的事故肯定會(huì)被拒收。我們應(yīng)該知道，意外傷害保險(xiǎn)不是萬(wàn)能的，它只會(huì)解決在保護(hù)范圍內(nèi)的意外傷害的索賠。

此外，還有一些特殊事故，人們很容易認(rèn)為是意外事故，但仍然會(huì)被拒絕賠償，如孕婦意外、猝死、群體中毒等。第三，什么樣的意外保險(xiǎn)會(huì)拒絕賠償。因此，消費(fèi)者在投保前一定要仔細(xì)閱讀產(chǎn)品條款，了解保護(hù)范圍。但是，也有一些特殊情況，無(wú)論什么樣的意外險(xiǎn)都不保。而意外險(xiǎn)看似簡(jiǎn)單，但保險(xiǎn)公司的拒賠決定往往讓消費(fèi)者感到意外。當(dāng)然，這并不是說(shuō)保險(xiǎn)公司故意推卸責(zé)任。意外保險(xiǎn)有其保護(hù)范圍。它承保的“事故”和我們每天所理解的“事故”之間有很大的差距。以下五種情況屬于意外險(xiǎn)拒賠項(xiàng)目：

1。過(guò)勞死亡：由于身體長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)而非外界事件，故不予補(bǔ)償。

2。摔死：一般來(lái)說(shuō)，摔傷最多不會(huì)導(dǎo)致死亡。被保險(xiǎn)人的死亡是由自身疾病引起的，跌倒只是誘因。

3。操作事故：操作中因疾病導(dǎo)致意外死亡的情況，不是意外傷害，不符合意外死亡的條件。高原反應(yīng)：高原反應(yīng)具有一定的可預(yù)測(cè)性，不符合意外傷害保險(xiǎn)的“突發(fā)性、不可預(yù)測(cè)性”要素。其他：中暑、懷孕、跳傘、跳水等高危活動(dòng)。

但因保險(xiǎn)合同約定被拒的，可以到中國(guó)保監(jiān)會(huì)投訴或委托律師處理。如果您的情況比較復(fù)雜，律師協(xié)會(huì)還提供律師在線咨詢服務(wù)。歡迎您參加法律咨詢。你知道嗎