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寧波
被保險人死亡時誰能依法得到賠償
同年10月16日，吳志平伙同楊隆林（已被執(zhí)行死刑）等人偷雞，未與楊隆林分享贓款。10月19日，吳志平帶著上次作案的另外兩名男子回來時，正好被楊龍林碰到。楊某向他們索要贓款時，將吳志平打傷致死。事發(fā)后，吳志平的父親吳明耀多次要求保險公司理賠，而保險公司以保險條款規(guī)定的“被保險人因違法犯罪行為免除死亡責(zé)任”為由拒絕賠付。雙方引起糾紛，于是吳明耀起訴法院。
[分析]
這是一個被保險人的違法行為是否構(gòu)成犯罪，保險公司拒絕賠付是否為正當(dāng)理由的案件。《保險法》第六十六條規(guī)定：“被保險人故意犯罪，造成自身殘疾或者死亡的，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任?！痹摋l款表明，只有被保險人的違法行為構(gòu)成犯罪時，保險公司才有權(quán)拒絕賠償。華中縣法院經(jīng)審理認(rèn)為，原告之子吳志平雖參與盜竊，但情節(jié)明顯輕微，不構(gòu)成犯罪，只是一種違法行為。因此，保險公司的免責(zé)條款與保險法相抵觸，拒絕賠償?shù)睦碛刹怀闪?。法院依法作出一審判決，判令被告向原告繳納意外傷害保險費和意外傷害醫(yī)療保險費7925.5元。
[結(jié)論]
被保險人的違法行為導(dǎo)致自身殘疾或死亡。從道德上講，被保險人應(yīng)當(dāng)對自己的違法行為負(fù)責(zé)，保險公司可以拒絕賠付。但是，這種處理不符合保險法的條款和含義，即不按照合同辦事。以上案例告訴雙方，保險合同是一種法律合同，不同于道德。只有按照合同行事，被保險人和保險公司才能充分維護(hù)自己的利益。被告保險公司不服一審判決提起上訴。懷化中院認(rèn)為，原判事實清楚，適用法律正確，駁回上訴，維持原判。被保險人吳志平的父親依法取得保險金7925.5元
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