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綿陽居民保險報銷比例

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 914人看過

綿陽市居民醫(yī)保報銷比例:

醫(yī)保只報銷住院費用。事實上,對于參保人來說,特殊重癥患者經(jīng)申請批準后,可以報銷一定比例的門診費用。綿陽市醫(yī)療救助實施辦法(以下簡稱《辦法》)。根據(jù)《辦法》,居民醫(yī)療保險醫(yī)療救助對象和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構的醫(yī)療費用,按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的規(guī)定報銷,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險或者補充醫(yī)療保險,再扣除民事醫(yī)療救助和其他形式的救助金額,剩余醫(yī)療費用在1年內(nèi)超過1萬元的,由政策范圍內(nèi)的個人承擔2萬元(含2萬元),按自付費用的20%-30%給予醫(yī)療救助,全年累計最高救助金額不超過3.5萬元。

1。目前可報銷的疾病有5種:1、各種惡性腫瘤的放化療;2、慢性腎功能衰竭的透析治療;3、肝、腎、骨髓移植后的抗排斥治療;4、血友病,嚴重再生障礙性貧血。

2。申報流程:

參保人需到門診部具有特殊危重病認定資格的醫(yī)療機構領取申請表,一般指三級醫(yī)院,經(jīng)主治醫(yī)生確認病種后填寫申請表在門診部填寫相關危重病表格,持本人身份證到當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構或醫(yī)保局備案后,方可享受保單。

在報銷過程中,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的報銷比例有所不同,只是費用自理。

情況一

參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的在崗職工到三級醫(yī)院治療,按88%報銷自費以外的遵醫(yī)費用。

情況二

參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的退休人員在三級醫(yī)療機構治療,合規(guī)費用除自理費用外,按92%報銷。

情況3

三級醫(yī)療機構治療后,除自費外,報銷比例為65%。

案例四

異地就醫(yī),報銷比例不同。

另外,早在幾年前,我市就開展了城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民大病保險,這也意味著參保人員患有上述五種疾病,除報銷“門診特重病”外,不報銷合規(guī)費用,按50%報銷兩次。

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畢業(yè)于湖南農(nóng)業(yè)大學,精修經(jīng)濟法。

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