你需要保險(xiǎn)原件嗎？

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，保險(xiǎn)公司應(yīng)將出院總結(jié)、病例等信息原件退還給個(gè)人。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可分為費(fèi)用型和支付型，根據(jù)保險(xiǎn)類型，可按以下形式報(bào)銷：

1。費(fèi)用型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷：保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)條款（一般與社保理賠范圍一致）先確定可支付的項(xiàng)目，再扣除扣除額以外的賠償金額，支付實(shí)際發(fā)生的合理、必要的醫(yī)療費(fèi)用。賠付型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷：商業(yè)大病保險(xiǎn)一般在確診后賠付，被保險(xiǎn)人憑醫(yī)院出具的診斷證明可一次性獲得保險(xiǎn)金額，保證第一時(shí)間有足夠的治療資金，以便后續(xù)處理順利進(jìn)行；補(bǔ)貼類保險(xiǎn)不憑發(fā)票報(bào)銷。只要您提供手術(shù)或住院證明（具體產(chǎn)品規(guī)定），就可以從保險(xiǎn)公司拿到保險(xiǎn)金。

3。一般來說，申請(qǐng)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)，需要提供的材料包括：被保險(xiǎn)人身份證重復(fù)打??；銀行卡或存折復(fù)印件；保單復(fù)印件；病歷本；診斷證明；出院總結(jié)；藥品總清單、醫(yī)院原始發(fā)票等

事故索賠具體操作步驟

1。事故報(bào)告

如有可能，立即撥打公司報(bào)告電話或通過網(wǎng)絡(luò)、傳真等方式向公司報(bào)告。公司理賠服務(wù)人員將查詢事故情況，協(xié)助安排救援，告知后續(xù)理賠處理流程，指導(dǎo)申請(qǐng)人撥打報(bào)警電話。如遇緊急情況，申請(qǐng)人可先撥報(bào)警號(hào)碼。

2。事故調(diào)查（檢查）

公司理賠人員或委托的評(píng)估機(jī)構(gòu)、技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)、境外代理人到事故現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查事故過程，了解事故損失情況，查閱并初步收集與事故性質(zhì)、原因有關(guān)的證據(jù)和資料以及事故損失，確認(rèn)事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任，必要時(shí)委托專門的技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)向特定部門或科研機(jī)構(gòu)提供專業(yè)技術(shù)支持。公司將指導(dǎo)申請(qǐng)人填寫事故通知單（索賠申請(qǐng)單），并向申請(qǐng)人發(fā)出索賠通知單。

3。損失確認(rèn)

本公司與投保人共同確認(rèn)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的損失范圍、數(shù)量、程度、金額、人身傷亡賠償內(nèi)容、搶救及其他相關(guān)費(fèi)用，確定受損財(cái)產(chǎn)的修復(fù)公式和費(fèi)用，并委托有資質(zhì)的第三方損失評(píng)估機(jī)構(gòu)在必要時(shí)為行業(yè)提供專門的信息技術(shù)支持。

4。提交索賠材料

根據(jù)本公司向被保險(xiǎn)人發(fā)出的書面通知，提交索賠所需的全部材料，本公司及時(shí)審核并確認(rèn)被保險(xiǎn)人提交的索賠材料的真實(shí)性和完整性。如果索賠材料不完整，公司將及時(shí)通知申請(qǐng)人補(bǔ)充相關(guān)材料。如對(duì)索賠材料的真實(shí)性有疑問，公司將及時(shí)調(diào)查核實(shí)。

5。索賠計(jì)算與審計(jì)

在投保人提交的索賠材料真實(shí)、完整的前提下，本公司按照保險(xiǎn)合同及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，對(duì)保險(xiǎn)索賠進(jìn)行準(zhǔn)確計(jì)算和內(nèi)部審計(jì)，并與申請(qǐng)人達(dá)成最終賠償協(xié)議。

6。賠付

公司應(yīng)按照與投保人和保險(xiǎn)合同約定的賠付方式向投保人賠付。

7。協(xié)助追償

因第三人損害保險(xiǎn)標(biāo)的造成保險(xiǎn)事故的，本公司按照保險(xiǎn)合同和有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定向投保人支付賠償金后，應(yīng)當(dāng)要求投保人簽署權(quán)益轉(zhuǎn)讓書，協(xié)助賠償從第三方收回的公司。如果你覺得保險(xiǎn)公司拒絕投保是不公平的，你可以來律師網(wǎng)咨詢律師。你知道嗎