如何使保險(xiǎn)索賠更容易？

為什么客戶發(fā)現(xiàn)理賠困難？首先，人們對(duì)保險(xiǎn)知識(shí)知之甚少，尤其是理賠的基本知識(shí)。一旦投保，他們就不知如何索賠。

其次，客戶在申請(qǐng)理賠時(shí)，通常需要提供各種單據(jù)，如：在申請(qǐng)意外醫(yī)療賠償時(shí)，需要提供醫(yī)療收據(jù)、醫(yī)療診斷證明、醫(yī)療處方單、事故證明、身份證，此外，還需要填寫理賠單結(jié)算申請(qǐng)表，委托他人辦理的，還需填寫委托書(shū)。其中有些文件需要醫(yī)院、公安等部門下發(fā)。有時(shí)，這些文件不容易收集完整。此外，保險(xiǎn)公司還需要到醫(yī)院、公安等部門核實(shí)一些信息。由于法律上沒(méi)有規(guī)定這些部門有義務(wù)向保險(xiǎn)公司提供核實(shí)信息，因此很難得到這些部門的更好配合，這往往影響保險(xiǎn)公司的安全理賠的順利進(jìn)行讓客戶感到理賠難。

第三，由于部分客戶的事故不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，或免除責(zé)任，或不在保險(xiǎn)期間，以及客戶在投保前患病或投保時(shí)未履行如實(shí)告知義務(wù)，他們的索賠申請(qǐng)不能得到保險(xiǎn)公司的賠償。這類索賠案件，特別是其中一些帶有爭(zhēng)議的案件，容易引起媒體和社會(huì)的關(guān)注，在一定程度上使人們感到理賠難。

第四，與其他金融行業(yè)的程序相比，保險(xiǎn)公司的理賠程序需要較長(zhǎng)的時(shí)間。從保險(xiǎn)事故的發(fā)生到理賠案件的結(jié)案，所需時(shí)間不到2-3天，超過(guò)10天，甚至更長(zhǎng)。另外，理賠文件送達(dá)不及時(shí)，客戶或受托人留下的聯(lián)系方式不正確，正確的信息不正確，整個(gè)理賠過(guò)程耗時(shí)較長(zhǎng)，增加了客戶理賠的難度。

最后，在客戶與理賠人員的溝通過(guò)程中，由于個(gè)別理賠人員服務(wù)意識(shí)差、服務(wù)態(tài)度差，容易使客戶產(chǎn)生理賠難的感覺(jué)。

對(duì)于理賠難的問(wèn)題，我們建議從以下幾個(gè)方面來(lái)解決：

首先，客戶在投保前要仔細(xì)閱讀條款，尤其要注意對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任的理解、責(zé)任免除、如實(shí)告知和索賠申請(qǐng)。避免合同約定的保險(xiǎn)保障范圍和保險(xiǎn)保障責(zé)任之間的差異。二是業(yè)務(wù)人員要加強(qiáng)對(duì)術(shù)語(yǔ)的學(xué)習(xí)，深入了解術(shù)語(yǔ)的相關(guān)內(nèi)容。展會(huì)期間，商務(wù)人員應(yīng)盡可能準(zhǔn)確地介紹保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除等相關(guān)內(nèi)容。避免事故發(fā)生后由于解釋不準(zhǔn)確而引起不必要的糾紛。

第三，業(yè)務(wù)人員要做好主承銷工作，避免不符合承保條件或有逆向選擇的人自行投保。

第四，一旦客戶脫離危險(xiǎn)，相關(guān)權(quán)利人或業(yè)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)向索賠部門報(bào)告，并注意了解一些索賠知識(shí)，協(xié)助客戶盡快收集相關(guān)文件并辦理相關(guān)手續(xù)。如果您在處理過(guò)程中遇到問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)與理賠部門聯(lián)系，尋求支持。

第五，認(rèn)真填寫申請(qǐng)表、委托書(shū)等相關(guān)材料，避免出現(xiàn)不必要的問(wèn)題。應(yīng)正確告知專項(xiàng)報(bào)告或申請(qǐng)表中的聯(lián)系方式，確保理賠人員能與相關(guān)人員取得聯(lián)系。第六，在處理索賠案件過(guò)程中，當(dāng)索賠人員需要客戶或業(yè)務(wù)人員提供相關(guān)信息時(shí)，客戶或業(yè)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)反饋給索賠人員。

第七，如果業(yè)務(wù)人員受客戶委托領(lǐng)取保險(xiǎn)金，業(yè)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)將保險(xiǎn)金交給客戶，避免保險(xiǎn)金長(zhǎng)期留在自己手中對(duì)公司造成不利影響。八是公司一、二線部門要加強(qiáng)溝通了解，建立良好的合作關(guān)系，這有利于保險(xiǎn)公司整體提高理賠服務(wù)的及時(shí)性。九是保險(xiǎn)公司要進(jìn)一步樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)態(tài)度，盡量簡(jiǎn)化一些繁瑣的手續(xù)，方便一線和客戶辦理。

以上知識(shí)是小編對(duì)“如何讓保險(xiǎn)理賠更容易”問(wèn)題的回答。使保險(xiǎn)索賠更容易的方法包括全面了解保險(xiǎn)合同的內(nèi)容，保險(xiǎn)業(yè)務(wù)員應(yīng)向投保人詳細(xì)說(shuō)明合同的內(nèi)容。歡迎需要法律幫助的讀者到律霸進(jìn)行法律咨詢。你知道嗎