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寧波
客戶的心臟病保險公司拒絕理賠
2003年2月18日，朱先生與保險公司簽訂了幾份保險合同。朱先生將保險費交給保險公司，至2008年2月17日止。2006年12月29日至2007年1月30日，朱先生因心肌梗死在佳木斯市中心醫(yī)院住院治療。朱先生向保險公司索賠31196元，被告保險公司認為朱先生在簽訂保險合同時未履行提前告知疾病的義務，拒絕賠償，終止了全部保險合同。保險公司認為客戶隱瞞了自己的病情。因此，朱先生將保險公司起訴至法院，請求法院判令被告保險公司按照保險合同賠償31196元。被告保險公司說原告確實為公司投保了。保險事故結案時，被告核實，原告于2002年10月17日被診斷為腦炎后遺癥，于2002年10月17日被大連大學附屬城市醫(yī)院診斷為腦炎后遺癥?！窞樽糇C這一點，原告故意隱瞞上述情況，不說實話。根據(jù)《保險法》第十七條及有關規(guī)定，被告保險公司有權拒絕支付保險費并解除合同。沒有證據(jù)證明保險公司獲得了賠償。中山區(qū)法院經(jīng)審理認為，原告與被告簽訂的保險合同真實有效。原告朱先生出險后，向被告保險公司申請理賠，被告應按合同約定理賠，故支持原告索賠31196元。被告保險公司辯稱，原告朱先生投保前患有腦膜炎，投保時不履行告知義務，被告有權拒絕賠償，根據(jù)原告在申領社會保險金時的其余診斷和根據(jù)診斷填寫的《城鎮(zhèn)困難職工救助卡申請審批表》，不能證明原告在參保時沒有履行告知義務，并以此為由拒絕理賠，同時與原告解除了其他保險合同。沒有法律和事實依據(jù)，法院也不會接受。中山區(qū)法院判決，被告賠償原告朱先生保險金及賠償金31196元；被告繼續(xù)履行與原告簽訂的保險合同。新商報/單淼
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