不同意見:
本案有兩種不同意見。第一種觀點(diǎn)認(rèn)為,葉某的受傷根源在于雙方的爭(zhēng)斗。如果沒有戰(zhàn)斗,葉的傷就不會(huì)發(fā)生。由于保險(xiǎn)合同規(guī)定打架是免責(zé)事由,保險(xiǎn)公司的責(zé)任應(yīng)予免除。而且,由于葉某的醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)由第三方賠償,根據(jù)公平原則,葉某不能獲得雙倍賠償。第二種觀點(diǎn)認(rèn)為,被告人壽險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。原因是葉某的傷勢(shì)不是打架造成的,他是被胡某等人打傷的,而且與事發(fā)前的打架沒有時(shí)間上的連續(xù)性,所以保險(xiǎn)公司不能據(jù)此要求免責(zé)。而且,葉某雖然已從肇事者處獲得醫(yī)療費(fèi)用賠償,但由于二者法律關(guān)系不同,保險(xiǎn)公司不能要求免賠。首先,葉的受傷不是因?yàn)榇蚣埽且馔狻?/P>
1。根據(jù)中國(guó)人壽保險(xiǎn)公司《全國(guó)學(xué)生、兒童人壽保險(xiǎn)條款》,被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間患病或者意外傷害的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定支付保險(xiǎn)金。這次受傷是偶然的嗎?根據(jù)我國(guó)人身保險(xiǎn)條款的定義,意外傷害是指造成被保險(xiǎn)人身體傷害的外在的、突發(fā)的、非故意的、非疾病的客觀事件。因此,意外傷害有三個(gè)構(gòu)成要件,即外部性、突發(fā)性和非故意。本案中,原告的傷害不是打架造成的,而是打架結(jié)束后胡某等人故意傷害所致。它們?cè)跁r(shí)間上沒有相關(guān)性。葉被姜、陶發(fā)現(xiàn),相信他們的謊言。他以為胡某等人是來討論醫(yī)藥費(fèi)的。他從沒想過胡某等人會(huì)突然傷害他。因此,對(duì)葉某來說,傷害符合外在性、突發(fā)性、非故意的特點(diǎn),本質(zhì)上屬于意外傷害。被告的人壽保險(xiǎn)公司不能證明原告的傷害與上一次打架之間的時(shí)間連續(xù)性,因此不能要求相應(yīng)的免責(zé)。
2。保險(xiǎn)條款雖然以“打架”作為免責(zé)條款,“打架”的內(nèi)涵是什么?是故意傷害罪還是一般聚眾斗毆罪?根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十七條的規(guī)定,保險(xiǎn)合同中有保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)向投保人說明。如果沒有這樣的條款,它就沒有效力。被告的人壽保險(xiǎn)公司不能因此要求豁免。第二,第三人損害賠償與保險(xiǎn)賠償是兩種不同的法律關(guān)系,是不可替代的。學(xué)生平安險(xiǎn)屬于人壽保險(xiǎn)的范疇。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第六十九條的規(guī)定,保險(xiǎn)人不得代位求償。問題在于,葉某從第三方獲得賠償后,能否從保險(xiǎn)公司獲得重復(fù)賠償。我認(rèn)為這是允許的。你知道嗎
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