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保險公司沒有履行敗訴的義務(wù)

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-21 · 691人看過

案件回放:X公司(本案原告)與Y公司(本案被告)于2007年1月5日簽訂機動車保險合同。合同規(guī)定,投保人和被保險人為X公司,車損險金額為11萬元,第三責(zé)任險金額為20萬元。保險期限為2007年1月6日零時至2008年1月5日24時。2007年2月27日,X公司一名司機駕駛投保車輛通過山東省一收費站。發(fā)生了一起交通事故,損壞了收費亭,損壞了車輛。事故發(fā)生后,一家y保險公司及時通報,并委托其地下下屬機構(gòu)派人對事故現(xiàn)場進(jìn)行了一組拍照,但沒有與山東省某公路管理部門(收費站管理部門)就損失認(rèn)定進(jìn)行協(xié)商。3月3日,被告y保險公司工作人員及其委托的某市職工科技服務(wù)中心(不具備評估機構(gòu)性質(zhì))專家前往現(xiàn)場實地調(diào)查。當(dāng)天估計的道路財產(chǎn)損失為2萬元,但他們沒有向原告出具正式的“定損通知書”,當(dāng)天也沒有與受害方的一個路政部門交涉。3月5日,受害一方路政部門出具的《公路賠償(補償)通知書》上寫明的道路財產(chǎn)損失金額為50525元。同日,經(jīng)某省某市公安局交警支隊證實,阿某對事故負(fù)全責(zé)。事故確認(rèn)書中的責(zé)任和調(diào)解結(jié)果一欄顯示,“a要求使用簡易程序,a自行承擔(dān)修理費、清除障礙物費(憑有效發(fā)票)和50525元道路損壞費,其他費用自理?!?。但雙方簽字處只有一個a的簽字,受害方的一個路政部門也沒有簽字。3月7日,被告人獲悉,某路政部門已下發(fā)《公路賠償(補償)通知書》,并再次派員趕赴現(xiàn)場。但被告仍沒有就此問題與受害方某路政部門協(xié)商確定損失,也沒有與受害方共同委托鑒定,也沒有委托有資質(zhì)的公共鑒定機構(gòu)確定損失,也沒有向原告發(fā)出索賠通知書。3月15日,原告營運車輛被扣留17天,損失認(rèn)定問題未能及時解決,根據(jù)某公路管理部門出具的《公路賠償(補償)通知書》要求,原告支付了50525元賠償金和893元清障費在收回車輛之前。原告支付保險車輛維修費2900元。原告支付上述費用后,多次向被告索賠未果,遂向法院請求被告支付上述費用。法院認(rèn)為,原、被告簽訂的保險合同合法有效。原告單位駕駛被保險車輛的駕駛員因交通事故造成的道路財產(chǎn)損失和車輛損失,屬于被告投保的第三者責(zé)任保險和車輛損害保險,被告應(yīng)當(dāng)在保險合同約定的限額內(nèi)承擔(dān)索賠責(zé)任。因此,法院支持原告的全部訴訟請求。事故發(fā)生后,原告及時履行了合同規(guī)定的通知義務(wù),被告接到通知后有義務(wù)及時查清損失,并及時向被保險人提供索賠通知。但在簽訂保險合同時和事故發(fā)生后,被告沒有向被保險人提供明確的書面索賠通知。雖然被告3次派人趕赴事故現(xiàn)場,未與受害方協(xié)商確定損失,但被告未及時委托有資質(zhì)的評估機構(gòu)確定損失或共同委托受害方鑒定損失。被告遲延履行估損定價義務(wù)的,應(yīng)當(dāng)視為未履行原告向受害方支付的賠償金額。法院進(jìn)一步認(rèn)為,雖然《公路賠償(賠償)通知書》和《事故認(rèn)定書》對道路財產(chǎn)損失數(shù)額的認(rèn)定存在瑕疵,但原告作為經(jīng)營單位,其運輸車輛在外省被扣留17天,其人員被扣留長期在當(dāng)?shù)亟?jīng)營,造成經(jīng)營損失不斷擴大,而被告人在履行定損義務(wù)時失職,且未給出明確的書面索賠通知,本案中按《公路賠償(補償)通知單》金額進(jìn)行賠償?shù)男袨閷龠`法行為自助的法律行為。至于被告主張原告對受害方的賠償過高,包括行政處罰等,是因為被告未能及時履行損害評估和定價職責(zé),上述問題不能再作為本案被告的辯護(hù)理由。因此,原告所支付的賠償金是被保險人因保險事故的發(fā)生而遭受的實際損失,被告應(yīng)當(dāng)按照原告的實際費用理賠。在本案中,如果被保險車輛發(fā)生事故符合保險合同約定的條件,那么原告的車輛損失和對第三人的民事賠償所造成的損失應(yīng)屬于保險公司的索賠范圍。被告對事故的發(fā)生、事故責(zé)任的認(rèn)定、清障費、車輛修理費無異議,但對原告要求賠償事故損失50525元有異議。你知道嗎

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