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保險合同糾紛

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-20 · 426人看過

保險合同糾紛是指當事人或相關(guān)當事人之間就合同條款的含義發(fā)生的糾紛。保險合同發(fā)生爭議時,一是保險合同的解釋,二是爭議的處理方式。(1) 保險合同解釋的原則是當合同含義不明確時,法院或仲裁機構(gòu)按照一定的方法和規(guī)則作出一定的判決。《合同法》第125條規(guī)定:“當事人對合同條款的理解有爭議的,應(yīng)當根據(jù)合同中使用的詞句、合同的有關(guān)條款、合同的目的等確定條款的真實意思,交易習(xí)慣和誠信原則。合同文本以兩種以上文字訂立,具有同等效力的,應(yīng)當推定各文本中使用的詞語和句子具有相同的含義。如果每個文本中使用的詞語和句子不一致,應(yīng)根據(jù)合同的目的進行解釋?!北kU合同解釋應(yīng)遵循以下原則:1。字面解釋是基于保險術(shù)語的共同含義,即保險合同中使用的詞語應(yīng)根據(jù)詞語的一般含義結(jié)合上下文進行解釋。保險合同中的專業(yè)術(shù)語應(yīng)當按照行業(yè)通用詞語進行解釋,同一合同中出現(xiàn)的相同詞語應(yīng)當具有相同的含義。當合同的某些內(nèi)容有爭議,條款措辭十分明確時,應(yīng)先根據(jù)條款的含義進行解釋,不允許主觀臆測和牽強。例如,“火災(zāi)”是中國**保險公司家庭財產(chǎn)保險條款中承保的風(fēng)險之一,是指在時間或空間上失控燃燒所造成的災(zāi)害。構(gòu)成火災(zāi)責(zé)任,必須同時滿足以下三個條件:有燃燒現(xiàn)象,即有熱、光、火;意外和意外燃燒;燃燒失控并容易蔓延。一些被保險人平時用熨斗熨燙造成的燒損損失也被列為火災(zāi)事故索賠。顯然,根據(jù)字面解釋的原則,可以做出明確的判斷。2意圖解釋。意思解釋是根據(jù)當時保險合同的真實意思解釋合同。意圖解釋只適用于意義不清、混淆、歧義的情況。如果詞語準確,意思明確,就應(yīng)該按字面解釋。在實踐中,應(yīng)避免故意解釋,避免故意解釋過程中的主觀性和片面性。三。解釋應(yīng)該有利于非起草人?!逗贤ā返?1條規(guī)定:“對格式條款的理解有爭議的,應(yīng)當按照通常的理解進行解釋。格式條款有兩種以上解釋的,應(yīng)當作出不利于格式條款提供方的解釋?!庇捎诒kU合同條款大多由保險人事先擬定,保險人在擬定保險條款時應(yīng)充分考慮自身利益,投保人只能同意或不同意接受保險條款,一般不能修改條款。因此,保險合同發(fā)生爭議時,人民法院或者仲裁機構(gòu)應(yīng)當作出有利于非起草人(投保人、被保險人或者受益人)的解釋,以體現(xiàn)公平。只有當保險合同的條款模棱兩可、模棱兩可或多義,當事人的意思不能確定時,才能采用解釋原則。因此,《保險法》第三十條規(guī)定:“保險人與投保人、被保險人或者受益人對保險合同條款發(fā)生爭議的,人民法院或者仲裁機構(gòu)應(yīng)當作出有利于被保險人和受益人的解釋?!?。尊重保險慣例。保險業(yè)務(wù)有其特殊性,是一項專業(yè)性很強的業(yè)務(wù)。在長期的經(jīng)營活動中,保險業(yè)產(chǎn)生了許多專業(yè)術(shù)語和行業(yè)成語。這些術(shù)語的含義往往不同于一般的生活術(shù)語。它們被世界各國的保險業(yè)者所接受和認可,成為國際保險市場上的得力條款。因此,在解釋保險合同時,不僅要考慮保險合同中某些條款的一般含義,還要考慮其在保險合同中的特殊含義。例如,在保險合同中,“暴雨”一般不是指“暴雨”,而是指達到一定標準的降雨,即每小時降雨量超過16毫米,或24小時降雨量超過50毫米,可以構(gòu)成保險業(yè)的“暴雨”。(2) 保險合同訂立后,雙方在履行合同的過程中,圍繞索賠、追償、給付和責(zé)任歸屬等問題容易發(fā)生糾紛。因此,公平合理的處理將直接影響到雙方的權(quán)益?!逗贤ā返谝话俣藯l規(guī)定:“當事人可以通過調(diào)解或者調(diào)解解決合同糾紛。當事人不愿和解、調(diào)解或者和解、調(diào)解不成的,可以根據(jù)仲裁協(xié)議向仲裁機構(gòu)申請仲裁。涉外合同當事人可以根據(jù)仲裁協(xié)議向中國仲裁機構(gòu)或者其他仲裁機構(gòu)申請仲裁。當事人未訂立仲裁協(xié)議或者仲裁協(xié)議無效的,可以向人民法院起訴。當事人應(yīng)當履行發(fā)生法律效力的判決、仲裁裁決或者調(diào)解協(xié)議;拒不履行的,對方可以請求人民法院強制執(zhí)行。”據(jù)此,保險業(yè)糾紛可以通過和解、調(diào)解、仲裁和司法程序四種方式進行處理。你知道嗎

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