中國**保險(xiǎn)股份有限公司徐浦分公司(以下簡稱**人壽保險(xiǎn)公司)因未履行向申請人說明免責(zé)條款的義務(wù)而敗訴。12月19日,湖南省溆浦縣人民法院一審判決,被告**人身保險(xiǎn)公司應(yīng)向被保險(xiǎn)人繳納死亡保險(xiǎn)費(fèi)3萬元,扣除退還的保險(xiǎn)費(fèi)8190元,并向原告秦*張支付21810元。2003年11月7日,該縣某單位職工秦×章、何×蓮夫婦聽取熟人舒才和(時(shí)任**壽險(xiǎn)公司綜合科科長)的推薦,將原告父親秦×光帶到**壽險(xiǎn)公司辦理**壽險(xiǎn)手續(xù)保險(xiǎn)程序。舒才和安排辦公室業(yè)務(wù)員鄧×菊為原告辦理保險(xiǎn)手續(xù)。鄧某帶著原告父親秦×光和妻子到縣人民醫(yī)院對秦×光進(jìn)行體檢,秦×光體檢合格。當(dāng)日下午,原告夫婦來到**人壽保險(xiǎn)公司投保。鄧×香將自己的《人身保險(xiǎn)申請表》交給原告妻子何×蓮,在投保人秦×章和被保險(xiǎn)人秦×廣的姓名上簽字,然后一起到營業(yè)廳繳納第一年保費(fèi)2730元。**人身保險(xiǎn)公司的工作人員或者經(jīng)營者在辦理本保險(xiǎn)業(yè)務(wù)時(shí),未向投保人說明或者告知**人身保險(xiǎn)合同的條款和保險(xiǎn)單的內(nèi)容,特別是保險(xiǎn)合同第五條免責(zé)的內(nèi)容。保險(xiǎn)合同生效后,秦*張于2004年和2005年及時(shí)繳納了保險(xiǎn)費(fèi)。被保險(xiǎn)人秦×光于2005年12月28日因腦出血死亡。隨后,原告要求**人壽保險(xiǎn)公司按合同約定支付死亡保險(xiǎn)賠償金3萬元。**人身保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)被保險(xiǎn)人秦×光患有帕金森病、腦萎縮、老年癡呆癥等疾病,保險(xiǎn)前康寧保險(xiǎn)無法承保,拒絕理賠。經(jīng)多方調(diào)解,壽險(xiǎn)公司僅退還原告繳納的保險(xiǎn)費(fèi)8190元。原告秦*張向法院起訴。
法院認(rèn)為,原告與被告簽訂的**人身保險(xiǎn)合同第10條第(1)款規(guī)定:“公司在簽訂本合同時(shí),應(yīng)當(dāng)向申請人明確說明本合同的條款和內(nèi)容,特別是免責(zé)條款,并可以書面詢問投保人和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況,應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知投保人和被保險(xiǎn)人?!北kU(xiǎn)法第十七條第一款也作了相應(yīng)規(guī)定。被告**人壽保險(xiǎn)公司向投保人明確表示,保險(xiǎn)合同的條款和內(nèi)容不僅是被告的合同義務(wù),也是被告的法律義務(wù)。被告**壽險(xiǎn)公司履行此項(xiàng)義務(wù)是原告(申請人)履行告知義務(wù)的前提。本案中,壽險(xiǎn)公司沒有向原告說明合同條款,特別是免責(zé)條款。根據(jù)《保險(xiǎn)法》第十八條的規(guī)定,“保險(xiǎn)合同中對保險(xiǎn)人有免責(zé)條款的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)向投保人明確說明。雙方簽訂的保險(xiǎn)合同第五條,即免責(zé)條款,對原告無效。因此,原告要求被告支付被保險(xiǎn)人的死亡保險(xiǎn)是合法的。你知道嗎
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