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寧波
工傷再鑒定申請樣本
來源:
律霸小編整理
·
2024-05-09
·
83人看過
工傷重新鑒定申請書
申請人：有限公司XX機(jī)械制造有限公司
地址：XX市XX區(qū)XX市法定代表人：Y，聯(lián)系電話：132XXXXXX688
被鑒定人：Z，女，一九八八年X月X日出生，地址：XX區(qū)XX集團(tuán)
；聯(lián)系電話：182XXXX1641請求：重新評估王左手食指受傷的情況事實(shí)和原因：
綜上所述，我們是依法
如果您對評估結(jié)論不滿意，可在收到評估結(jié)論之日起15日內(nèi)向XX市勞動能力評估委員會申請重新評估，并依法向您的委員會申請重新鑒定本人在此申請合法鑒定真誠
XX勞動能力評估委員會
申請人：XX機(jī)械制造有限公司
2019年5月23日附件：相關(guān)Evide
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