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如何申請(qǐng)交通事故責(zé)任認(rèn)定表
申請(qǐng)人：陳X，男，25歲，住XX縣XX鎮(zhèn)XX路，身份證：xxxxxxxxxxxxxxx
被申請(qǐng)人：劉X，男、18歲，住XX街道辦事處XXX村X(qián)組，XX區(qū)請(qǐng)求：對(duì)于申請(qǐng)人和被申請(qǐng)人之間發(fā)生的道路交通事故，依照法律要求申請(qǐng)“道路交通事故認(rèn)定證書(shū)”事實(shí)與原因：
2013年1月X日XX時(shí)，申請(qǐng)人在XX區(qū)XX街XXXXX醫(yī)院XXX米處行走時(shí)，與被申請(qǐng)人駕駛的無(wú)牌摩托車(chē)發(fā)生碰撞當(dāng)時(shí)，被調(diào)查者的車(chē)速接近每小時(shí)50公里。路人報(bào)了警，申請(qǐng)人被XXXXX醫(yī)院帶到住院部接受治療。當(dāng)時(shí)，X交警大隊(duì)X中隊(duì)的X大隊(duì)長(zhǎng)趕到現(xiàn)場(chǎng)，記錄下了兩人的姓名、地址和聯(lián)系電話(huà)
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