《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》的填寫如下：

疾病、傷害、員工醫(yī)療后確需進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的，由員工提出申請(qǐng)，企業(yè)填寫《勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)申請(qǐng)表》，經(jīng)企業(yè)勞動(dòng)鑒定機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)并加蓋公章后，于每月10日前報(bào)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室。初步審查后，如果勞動(dòng)能力評(píng)估材料齊全，勞動(dòng)能力評(píng)估委員會(huì)辦公室隨機(jī)選擇相關(guān)醫(yī)學(xué)專家組成專家組，對(duì)患病和受傷員工進(jìn)行評(píng)估。單位應(yīng)當(dāng)指定專人負(fù)責(zé)組織職工在勞動(dòng)監(jiān)察機(jī)構(gòu)指定的時(shí)間和地點(diǎn)參加考核

申請(qǐng)人如實(shí)填寫《勞動(dòng)能力考核確認(rèn)申請(qǐng)表》，并提供以下材料：

（1）職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的因病或非因工負(fù)傷的勞動(dòng)鑒定

診斷證明，根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的規(guī)定復(fù)制或復(fù)印的病歷（或病歷摘要）、檢查報(bào)告、檢測(cè)文件和其他與疾病有關(guān)的材料

（2）工傷鑒定

提交工傷鑒定結(jié)論，工傷證明，由工傷職工選擇的工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，（三）職業(yè)病勞動(dòng)能力鑒定提供經(jīng)市衛(wèi)生局批準(zhǔn)從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明，以及工傷鑒定表、醫(yī)療記錄、檢查報(bào)告等資料

工傷、職業(yè)病、疾病和非工傷員工申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，由用人單位負(fù)責(zé)申報(bào)。用人單位未報(bào)告工傷鑒定的，個(gè)人也可以按照規(guī)定程序向區(qū)（縣）勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)報(bào)告精神科勞動(dòng)鑒定

（4）提供精神科?？漆t(yī)院的診斷證明，即安定醫(yī)院、回龍觀醫(yī)院、，北京醫(yī)科大學(xué)第六醫(yī)院和安康醫(yī)院。到回龍觀醫(yī)院、北京醫(yī)科大學(xué)第六醫(yī)院、安康醫(yī)院就診的，除提供診斷證明外，還需提供病歷或病歷摘要。區(qū)（縣）精神病醫(yī)院住院職工除提供住院病歷和詳細(xì)治療記錄外，還應(yīng)提供上述?？漆t(yī)院之一的診斷證明。監(jiān)護(hù)人應(yīng)在《勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)申請(qǐng)表》上簽字確認(rèn)

如果提供的信息不完整，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室應(yīng)在收到書面申請(qǐng)后10天內(nèi)書面通知申請(qǐng)人補(bǔ)充和更正信息。申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)自收到書面通知之日起30日內(nèi)補(bǔ)正全部材料，否則視為未提交申請(qǐng)。申請(qǐng)人補(bǔ)正數(shù)據(jù)的時(shí)間不計(jì)入勞動(dòng)能力鑒定工作期限

勞動(dòng)能力鑒定相關(guān)法律法規(guī)：

第25條收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)后，設(shè)區(qū)的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3至5名相關(guān)專家組成專家組，專家組提出鑒定意見。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見，作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論；必要時(shí)，可以委托有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助診斷。

設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。必要時(shí)，作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30天。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人