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勞動能力鑒定書面申請范本

來源: 律霸小編整理 · 2022-04-22 · 945人看過

勞動能力考核申請模型

受傷員工姓名:

受傷員工姓名:XXX;性別:*;年齡:*;籍貫:***;職業(yè):**;身份證號碼:XXXX;家庭住址:***

申請人姓名:XXX

申請人聯(lián)系電話:

用人單位名稱和地址:

工傷職工所在單位是否參加工傷保險

工傷認定時間:

接受初步鑒定的時間和等級結論:

申請重新評估的事實和原因:

這是**省勞動能力評估委員會

申請人:

時間:

以上是申請表,由魯巴小編收集整理。com為您服務。根據(jù)以上模型,你一定已經(jīng)學會了如何寫評估表,希望小編的資料能帶給你參考。如果你的情況更復雜,律霸還提供在線律師咨詢服務。歡迎您參加法律咨詢

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