工傷索賠計算

>工傷治療費用符合《工傷保險診療項目目錄》、《工傷保險藥品目錄》和《工傷保險住院服務標準》的，從工傷保險基金中支付。工傷保險診療項目清單、工傷保險藥品清單，工傷保險住院服務標準由國務院勞動和社會保障行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定。

●伙食補貼：職工因工傷住院治療的，單位按其出差伙食補貼標準的70%支付住院伙食補貼；經機關批準，到統(tǒng)籌區(qū)域外就醫(yī)的，由所在單位支付醫(yī)療機構出具的證明，交通、住宿費用由所在單位按出差伙食補助標準報銷。

>由于日常生活或就業(yè)需要，經勞動能力鑒定委員會確認后，受傷職工可以安裝假肢、矯形器、義眼、假牙、輪椅等輔助器具，按國家標準從工傷保險基金中列支。

>員工因意外傷害、職業(yè)病需要停職接受工傷醫(yī)療的，停產留薪期間原工資福利不變，由所在單位按月發(fā)放。停工留薪期限一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊的，經設區(qū)市勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但最長不得超過12個月。受傷職工評定殘疾等級后，應當停止支付原待遇，依照本章有關規(guī)定享受殘疾待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

●工傷職工在停工留薪期間生活不能自理的，由所在單位照顧。

>經勞動能力鑒定委員會鑒定傷殘等級，確認需要生活照料的，從工傷保險基金中按月支付生活照料費。在工傷賠償標準中，生活照料費按完全不能自理、大部分不能自理或部分不能自理三個不同層次支付。標準為統(tǒng)籌區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或30%。

●因工致殘被認定為一級至四級傷殘的職工，保留勞動關系，辭退工作，享受下列待遇：①根據傷殘等級從工傷保險基金中一次性發(fā)放傷殘補助金，標準為：一級傷殘為24個月工資，二級傷殘為22個月工資，三級傷殘為20個月工資，四級傷殘為20個月工資，為本人18個月工資；②從工傷保險基金中按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘等級殘疾是我工資的90%，二級殘疾是我工資的85%，三級殘疾是我工資的80%，四級殘疾是我工資的75%。傷殘津貼實際發(fā)放額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額；③工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停止發(fā)放傷殘津貼，參加基本養(yǎng)老保險享受福利。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

職工因工致殘被認定為一級至四級傷殘的，用人單位和職工應當按照傷殘津貼繳納基本醫(yī)療保險費。

>被認定為五級、六級傷殘的職工，享受以下福利：①根據傷殘等級，從工傷保險基金中提取一次性傷殘津貼，五級傷殘16個月工資，六級傷殘14個月工資；②與用人單位保持勞動關系，由用人單位安排適當的工作。安排工作有困難的，用人單位應當按月支付殘疾津貼。標準為：五級傷殘按職工工資的70%，六級傷殘按職工工資的60%，用人單位按規(guī)定繳納社會保險費。殘疾津貼的實際數額低于當地最低工資標準的，用人單位應當補足差額。

根據受傷員工本人的提議，員工可以終止或終止與用人單位的勞動關系，用人單位應當支付一次性工傷醫(yī)療補貼和傷殘就業(yè)補貼。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

>被認定為7級至10級的職工，享受以下福利待遇：①工傷保險基金按傷殘等級發(fā)放一次性傷殘津貼，標準為：7級傷殘為12個月工資，8級傷殘為10個月工資，九級傷殘為8個月工資，十級傷殘為6個月工資；②勞動合同期滿解除，或者勞動者本人提出解除勞動合同的，用人單位應當支付一次性工傷醫(yī)療補貼和傷殘就業(yè)補貼。具體標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

>工傷復發(fā)需要治療的職工，享受工傷待遇。職工因公死亡的，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金中領取喪葬補助金、家屬撫恤金和一次性死亡補助金：（一）喪葬補助金為職工上一年度在統(tǒng)籌區(qū)域內半年的月平均工資；（2）喪葬補助為職工上一年度的月平均工資；②供養(yǎng)親屬撫恤金按職工工資的一定比例支付給無勞動能力的、由因公死亡的職工提供主要生活來源的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每月30%，喪偶老人或孤兒在上述標準的基礎上每月10%。經批準的受扶養(yǎng)親屬撫恤金總額不得高于因工死亡職工的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務院勞動和社會保障行政部門規(guī)定；③一次性死亡撫恤金的標準為統(tǒng)籌地區(qū)48個月至60個月職工上一年度的月平均工資。具體標準由協(xié)調區(qū)人民政府根據當地經濟社會發(fā)展情況制定，報省、自治區(qū)、直轄市人民政府備案。

★殘疾職工在停工留薪期間因工傷死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

★一級至四級殘疾職工在停業(yè)留薪期滿后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款第（一）項、第（二）項規(guī)定的待遇。第三十八條傷殘津貼、受扶養(yǎng)親屬撫恤金和生活護理費，由統(tǒng)籌區(qū)勞動和社會保障行政部門根據職工平均工資和生活費的變化進行調整。調整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。

>職工在搶險救災中發(fā)生意外事故或者下落不明的，應當自事故發(fā)生當月起三個月內支付，第四個月起停止發(fā)放工資，其扶養(yǎng)親屬的撫恤金由職工本人按月支付