三級醫(yī)療事故

是指輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致全身功能障礙的患者。（1）三級甲等醫(yī)療事故：有器官丟失，大部分缺損，其中一種畸形，有嚴(yán)重功能障礙，可能有一般醫(yī)療依賴，生活自理。例如，有下列情況之一的患者：

1。不完全性失語癥伴隨著喪失使用、書寫、閱讀和識別能力，同時伴有神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查的陽性結(jié)果；

2。無法修復(fù)的腦脊液瘺；

3。尿崩癥，嚴(yán)重的離子紊亂，長期依賴藥物治療。輕度面部毀容；

5。頰部穿透性缺損大于20cm2。單側(cè)眼球摘除術(shù)或客觀檢查無光感，其他眼球結(jié)構(gòu)損傷，閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）＞150ms（MS），矯正視力0.05～0.1，視野半徑＜15O；

8。鼻缺損大于1/3；

9；

10。單側(cè)上頜骨缺損1/4或下頜骨缺損長度大于4cm，口面部軟組織缺損大于10cm2；

11。中度和持續(xù)肺功能損傷；

12。胃缺損3/4；

13。肝臟缺損1/2伴有嚴(yán)重功能障礙；

14。慢性中毒性肝病伴嚴(yán)重功能障礙；

15。結(jié)果表明：（1）胰腺缺損導(dǎo)致內(nèi)分泌腺和外分泌腺功能障礙；（2/3）小腸缺損，保留回盲部；（2/3）尿道狹窄，尿道擴張規(guī)則；（2/3）直腸、肛門、結(jié)腸部分缺損，結(jié)腸造口；（2/3）肛門損傷，排便障礙；（2/3）單側(cè)腎虛或輸尿管狹窄，腎功能不全代償；（3）小腸缺損，保留回盲部；（3）小腸缺損，保留回盲部；（3）尿道狹窄，有規(guī)律性尿道擴張；（3）直腸部分缺損，肛門和結(jié)腸，結(jié)腸造口；（3）肛門損傷，排便障礙；（4）單側(cè)腎虛或輸尿管；

22。無法修復(fù)的尿道瘺；

23。大部分膀胱缺損；

24。雙側(cè)輸卵管丟失；

25。陰道閉鎖性功能喪失；

26。不可修復(fù)的Ⅲ級（Ⅲ級）會陰撕裂傷；

27。四肢癱瘓，肌力Ⅳ級（Ⅳ級），臨床判斷不能恢復(fù)；

28；

29。肩、肘、腕關(guān)節(jié)功能完全喪失；

30。手部完全性肌肉麻痹，肌力Ⅲ級（Ⅲ級），臨床判斷不能恢復(fù)；

31。一只手失去拇指，另一只手失去拇指功能超過50%；

32；

33。雙下肢肌力低于Ⅲ級（Ⅲ級），臨床無法恢復(fù)。尿失禁；

34。假肢可以裝配，因為沒有雙膝以上的下肢，沒有一個手腕或部分喪失手功能；

35。一髖或一膝關(guān)節(jié)功能完全喪失，不能通過手術(shù)重建；

36。雙足完全癱瘓，肌力Ⅲ級（Ⅲ級），臨床判斷不能恢復(fù)；

37。失去兩個前腳；

38。慢性再生障礙性貧血。

（2）三級B級醫(yī)療事故：大多數(shù)器官有缺陷或畸形，功能中度失調(diào)，可能有一般的醫(yī)療依賴，可以自理。例如，它會導(dǎo)致以下情況之一：

1。輕度智力低下；

2。中度癲癇；

3。不完全性失語伴神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性；

4。頭皮和眉毛完全缺損；

5。一側(cè)完全性面癱，另一側(cè)不完全性面癱；

6。面部或全身疤痕區(qū)色素沉著嚴(yán)重異常達60%-69%；面部軟組織缺損大于20cm2。

8。雙側(cè)眼球結(jié)構(gòu)損傷，較好的視覺誘發(fā)電位（VEP）＞150ms，矯正視力0.05～0.1，視野半徑＜15O；

10；

11。甲狀腺功能嚴(yán)重?fù)p害，依賴藥物治療；

12。無法控制的嚴(yán)重器質(zhì)性心律失常；

13。胃缺損2/3伴有輕度功能障礙；

14。肝臟缺損1/3伴有輕度功能障礙；

15。膽管損傷伴輕度肝功能不全；

16。胰腺缺損1/2；

17。小腸缺損1/2（包括回盲部）

11；腹壁缺損大于腹壁的1/4。

19。腎上腺皮質(zhì)功能輕度下降。

20。雙側(cè)睪丸萎縮，血清睪酮水平低于正常范圍。

21。非利手全肌麻痹，肌力Ⅳ級（Ⅳ級），臨床判斷不能恢復(fù)，手部手術(shù)不能重建功能。

22；

23。雙下肢肌力為Ⅳ級（4級），臨床無法恢復(fù)。尿失禁；

24。一髖或一膝關(guān)節(jié)功能障礙；

25。踝下1個踝關(guān)節(jié)或1個踝關(guān)節(jié)畸形，功能完全喪失，不能通過手術(shù)重建；

26。足部分癱瘓，肌力Ⅳ級（Ⅳ級），臨床判斷不能恢復(fù)，手術(shù)不能重建；1只足肌力Ⅳ級（4級），手術(shù)不能恢復(fù)，功能不能重建。

（III）三級C級醫(yī)療事故：大多數(shù)器官有缺陷或畸形，功能輕度失調(diào)，可能有一般的醫(yī)療依賴性，可以自理。例如，由患者引起的下列情況之一：

1。不完全失用癥、失寫癥、閱讀障礙和失認(rèn)癥，伴神經(jīng)系統(tǒng)客觀檢查陽性結(jié)果；

2。全身疤痕面積50-59%；

3。雙側(cè)中度周圍性面癱，臨床不能恢復(fù)；

4。雙眼結(jié)構(gòu)損傷，較好的閃光視覺誘發(fā)電位（VEP）>；雙耳客觀檢查證實聽力損失大于56dbhl（分貝）；

6。喉保護功能喪失，飲食中咳嗽、誤吸，臨床判斷不能恢復(fù)；

7。頸部下巴粘連，影響一些活動；

8。肺葉缺失伴輕度功能障礙；3；

9。持續(xù)性心功能不全，繼發(fā)性心功能；

10。胃缺損1/2伴輕度功能障礙；

11。肝臟缺損1/4伴有輕度功能障礙；

12。慢性輕度中毒性肝病伴輕度功能障礙；

13；

16。結(jié)腸部分缺損；

17。永久性膀胱造口術(shù)；

18。未產(chǎn)婦單側(cè)乳腺丟失；

19。未產(chǎn)婦單側(cè)卵巢丟失；

20。育齡婦女雙側(cè)輸卵管丟失；

21。生育婦女的子宮缺失或部分缺陷；

22。陰道狹窄不能通過第二橫指；

23。頸椎或腰椎活動度損失超過50%；

24。腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)中的一個喪失了50%以上的功能；

25。截癱或偏癱，肌力Ⅳ級（Ⅳ級），臨床判斷不能恢復(fù)；

26。單肢兩大關(guān)節(jié)（肩、肘、腕、髖、膝、踝）功能部分喪失，可進行關(guān)節(jié)置換術(shù)；

27。當(dāng)一只手肘、腕、手功能缺失或部分喪失時，可進行功能重建或假體裝配；

28。當(dāng)一只手喪失或部分喪失功能，另一只手喪失超過50%時，可以進行功能重建或假體裝配。當(dāng)一只手失去或部分失去功能，另一只手失去拇指時，可以進行功能重建或假體裝配；

30。手部完全癱瘓，肌力Ⅳ級（Ⅳ級），臨床判斷不能恢復(fù)；

31。單手部分癱瘓，肌力Ⅲ級（Ⅲ級），臨床判斷不能恢復(fù)；

32。除拇指外，還有三個手指功能缺失或完全喪失。你知道嗎