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寧波
如何處理因家屬不配合治療導(dǎo)致的患者死亡
一方患者不配合的主要表現(xiàn)為：延誤患者就診，失去最佳治療機(jī)會(huì)；提供不真實(shí)或隱瞞患者病情；拒絕或拖延實(shí)施正確的檢查和治療措施；被動(dòng)地或錯(cuò)誤地執(zhí)行正確的醫(yī)生建議。如果上述患者中有一人不配合，導(dǎo)致患者的不良后果，不應(yīng)屬于醫(yī)療事故。通過禁食減肥的婦女，由于明顯缺乏食物攝入，導(dǎo)致嚴(yán)重低鉀血癥和全身肌無力的癥狀和體征。她去了醫(yī)院，接受了靜脈補(bǔ)鉀。病人的癥狀稍有緩解。醫(yī)生向她的家人詳細(xì)解釋了病情，并要求病人留在醫(yī)院觀察。但患者家屬認(rèn)為自己吃得少，沒有精力，不滿意什么太大的問題，便將患者帶回家，隨后患者癥狀加重，出現(xiàn)昏迷、四肢軟癱等。雖然醫(yī)院積極搶救，但患者仍因低鉀血癥死于心功能不全。能否認(rèn)定為醫(yī)療事故？
這個(gè)病例不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。醫(yī)療事故與醫(yī)療事故的區(qū)別在于，患者與家屬的不協(xié)調(diào)是導(dǎo)致死亡、致殘、器官損害和功能障礙的主要原因。在本例中，患者家屬不同意患者繼續(xù)住院治療，導(dǎo)致患者低鉀血癥不能及時(shí)糾正和控制。當(dāng)患者再次入院時(shí)，病情嚴(yán)重惡化，失去了搶救機(jī)會(huì)，導(dǎo)致患者心功能不全死亡。造成患者死亡的主要原因是家屬不配合救治，故不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)院不應(yīng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。你知道嗎
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