異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。在社會醫(yī)療保險(xiǎn)范疇內(nèi),“異地”一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的國內(nèi)其他地區(qū)。那么當(dāng)在異地就醫(yī)該如何報(bào)銷呢?
申報(bào)程序
1、參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)??ǖ娜我粻I業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取,用于支會門診一般疾病費(fèi)用及在藥店購藥配藥的費(fèi)用。參保人員患病住院(含門診特定項(xiàng)目治療)可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院和門診特定項(xiàng)目治療,醫(yī)療費(fèi)用先由個人墊付,自出院之日起1個月內(nèi),憑以下資料由參保單位向市醫(yī)保中心申請報(bào)銷;
(1)醫(yī)療保險(xiǎn)卡的正反面復(fù)印件;
(2)已確認(rèn)的《異地就醫(yī)申請表》復(fù)印件;
(3)出院或診斷證明,屬門診特定項(xiàng)目的醫(yī)療費(fèi)用需附經(jīng)市醫(yī)保中心審批的《門特申請單》復(fù)印件(急診留觀除外);
(4)醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單;
(5)醫(yī)療費(fèi)用的正式了票(背后有報(bào)銷人簽名);
2、 參保人員到外地(不包括港、澳、臺地區(qū))出差、學(xué)習(xí)、探親期間患急病時,可到當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院就醫(yī),門診醫(yī)療費(fèi)用由參保人員自理;經(jīng)核準(zhǔn)的住院(含急診留觀治療)所發(fā)生的費(fèi)用,由參保人現(xiàn)金墊付后,由單位經(jīng)辦人憑經(jīng)下資料到市醫(yī)保中心申請零星報(bào)銷:
(1)參保人單位證明;
(2)醫(yī)療保險(xiǎn)卡正、反面復(fù)印件;
(3)出院或診斷證明;
(4)醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)清單;
(5)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票(背后有報(bào)銷人答名);
(6)住院病歷復(fù)印件。
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