××××人民法院
　　刑事附帶民事判決書
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　　自訴人兼附帶民事訴訟原告人……（寫明姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住址等）。
　　被告人……（寫明姓名、性別、出生年月日、民族、籍貫、職業(yè)或工作單位和職務(wù)、住址等）。
　　辯護(hù)人……（寫明姓名、性別、工作單位和職務(wù)）。
　　自訴人×××以被告人×××犯××罪，要求給予刑事處分，同時(shí)要求賠償給他造成的經(jīng)濟(jì)損失為由，向本院提起控訴。本院受理后，依法由審判員×××獨(dú)任審判（或組成合議庭），公開（或不公開）開庭審理了本案。自訴人×××、被告人×××及其辯護(hù)人×××、證人×××等到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
　　……（首先概述自訴人的刑事控告和附帶民事請(qǐng)示的基本內(nèi)容，其次寫明被告人陳述、辯解和辯護(hù)人辯護(hù)的要點(diǎn)）。
　　經(jīng)審理查明，……（除寫明法院認(rèn)定的犯罪事實(shí)、情節(jié)及其證據(jù)之外，還應(yīng)寫明被告人的行為造成被害人直接經(jīng)濟(jì)損失的事實(shí)。如果雙方當(dāng)事人對(duì)事實(shí)、情節(jié)或證據(jù)各持異議的，應(yīng)當(dāng)通過主要證據(jù)的分析論證，說明本判決認(rèn)定的事實(shí)的正確性）。
　　本院認(rèn)為，……（根據(jù)查證屬實(shí)的事實(shí)、情節(jié)和法律規(guī)定，論證被告人構(gòu)成何種犯罪，對(duì)被害人的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)否負(fù)民事賠償責(zé)任，應(yīng)否從寬或從嚴(yán)處理。對(duì)于控、辯雙方關(guān)于適用法律方面的意見和理由，應(yīng)當(dāng)有分析地表示采納或者予以批駁）。依照……（寫明判決所依據(jù)的法律條款項(xiàng)）的規(guī)定，判決如下：
　　……〔寫明判決結(jié)果。分兩種情況：
　　第一、被告人構(gòu)成犯罪并應(yīng)賠償經(jīng)濟(jì)損失的，表述為：
　　“一、被告人×××犯××罪，……（寫明判處的刑罰或者免予刑事處分）；
　　二、被告人×××賠償……（寫明受害人的姓名以及賠償?shù)慕痤~和支付日期）。”
　　第二、被告人構(gòu)成犯罪但不賠償經(jīng)濟(jì)損失的，表述為：
　　“一、被告人×××犯××罪，……（寫明判處的刑罰或者免予刑事處分）；
　　二、被告人×××不承擔(dān)民事賠償責(zé)任（或免予賠償經(jīng)濟(jì)損失）?！薄?br />　　如不服本判決，可在接到判決書的第二日起××日內(nèi)，通過本院或者直接向××××人民法院提出上訴。書面上訴的，應(yīng)交上訴狀正本一份，副本×份。
　　審判員×××
　　××××年××月××日
（院?。?br />　　本件與原本核對(duì)無異
　　書記員×××