人民檢察院回避決定書

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　　┃　　人民檢察院　　　　┃. ┃　　人民檢察院　　　　　　　　　　　　┃. ┃　　人民檢察院　　　　　　　　　　　┃

　　┃　　回避決定書　　　　┃檢┃　　回避決定書　　　　　　　　　　　　┃檢┃　　回避決定書　　　　　　　　　　　┃

　　┃　　(存根）　　　　　 ┃　┃　　(副本)　　　　　　　　　　　　　　┃　┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫

　　┣━━━━━━━━━━━┫避┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┫避┃　　檢　避[　]　　號(hào)　　　　　　　　┃

　　┃　　檢　避[　]　　 號(hào) ┃[ ┃　　檢　避[　　]　　號(hào)　　　　　　　　┃[ ┃____________：　　　　　　　　　　　┃

　　┃案由__________________┃　┃______________：　　　　　　　　　　　┃　┃　　根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》┃

　　┃犯罪嫌疑人____________┃] ┃根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第____┃] ┃第____條的規(guī)定，經(jīng)________決定，　　┃

　　┃被決定回避人__________┃　┃條決定，經(jīng)_________決定，_____________┃　┃_____________對(duì)此案予以回避。　　　 ┃

　　┃回避原因______________┃號(hào)┃對(duì)此案予以回避?！　　　　　　　　　　々?hào)┃　　年　　月　　日　　　　　　　　　┃

　　┃申請(qǐng)人________________┃. ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃. ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃批準(zhǔn)人________________┃. ┃　　年　　月　　日　　　　　　　　　　┃. ┃　　(檢察長(zhǎng)印或院印)　　　　　　　　┃

　　┃承辦人________________┃. ┃　　(檢察長(zhǎng)印或院印)　　　　　　　　　┃. ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃填發(fā)人________________┃. ┃此決定于____年____月____日向我宣布?！々? ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃填發(fā)時(shí)間______________┃. ┃　　　申請(qǐng)人________　　　　　　　　　┃. ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

　　┃　　　　　　　　　　　┃. ┃　　　宣告人________　　　　　　　　　┃. ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃

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　　第一聯(lián)統(tǒng)一保存　　　　　　　　　 第二聯(lián)告知申請(qǐng)回避人后附卷　　　　　　　　　第三聯(lián)送達(dá)被決定回避人