???申請(qǐng)人：???????????
???申請(qǐng)事項(xiàng)：????????????????????????????????????????????????????????????????。
???事實(shí)與理由：??????????????????????????????????????????????????????????????。
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&n bsp;???????????????此致
????????____________人民法院
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???附：
???1．書證??????（名稱）??????件；
???2．物證??????（名稱）??????件；
???3．證人??????（姓名）??????（住址）。
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申請(qǐng)人：??????????????????
??????年??????月??????日
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???注：
???公示催告申請(qǐng)書是申請(qǐng)人向人民法院申請(qǐng)公示催告時(shí)所提交的文書。
???公示催告程 序，是指人民法院根據(jù)申請(qǐng)人的申請(qǐng)，以公示的方式催告不明的利害關(guān)系人在一定期間內(nèi)申報(bào)權(quán)利。如果逾期無(wú)人申報(bào)，根據(jù)申請(qǐng)人的申請(qǐng)，依法作出除權(quán)判決的程序。
???申請(qǐng)公示催告必須符合下列條件：
??（1）申請(qǐng)人必須是享有申請(qǐng)權(quán)的票據(jù)持有人。
??（2）必須有明確合法的理由：
???①申請(qǐng)公示催告的票據(jù)必須是按規(guī)定可以背書轉(zhuǎn)讓的票據(jù)
???②申請(qǐng)公示催告的原因必須是可以背書轉(zhuǎn)讓的票據(jù)被盜、遺失或者滅失，而且是相對(duì)利害關(guān)系人處于不明確的狀態(tài)。
??（3）向有管轄權(quán)的人民法院申請(qǐng)。公示催告案件有票據(jù)支付地的基層人民法院管轄。所謂支付地，是指票據(jù)載明的票據(jù)付款人的住所地，在我國(guó)，票據(jù)支付地一般是負(fù)有支付義務(wù)的銀行的所在地。
???申請(qǐng)人申請(qǐng)公示催告，必須提交書面申請(qǐng)書，申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)寫明下列事項(xiàng)：①申請(qǐng)人的基本情況，如名稱、地址等；②票據(jù)的種類、票面金額及號(hào)碼；③票據(jù)的來(lái)源，即寫明申請(qǐng)人是處于發(fā)票人的地位，還是受款人地位，或是被背書人的地位；④票據(jù)所載明的權(quán)利、義務(wù)；⑤申請(qǐng)的理由和事實(shí)，即票據(jù)被盜、遺失或者滅失的事實(shí)和根據(jù)。