外觀設計專利請求書

　　

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　　請按照本表背面“填表注意事項”正確填寫本表各欄　　│此框內容由專利局填寫　　│
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　　│⑸　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│⑴　　　　　　　　　　　│
　　│　使用該│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│申請?zhí)枴?外觀設計)　　　│
　　│　外觀設│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　├────────────┤
　　│　計的產│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│⑵分案　　　　　　　　　│
　　│　品名稱│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│提交日　　　　　　　　　│
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　　│⑹　設　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│⑶　　　　　　　　　　　│
　　│　　計　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│申請日　　　　　　　　　│
　　│　　人　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　├────────────┤
　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│⑷　　　　　　　　　　　│
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　　│⑺　　　│姓名或名稱　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　國籍或所　　　│
　　│　　　　│(代表)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　在地國家　　　│
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　　│　　申　│郵政　　　　　　　　地址　　　　　　　　　　　　　 聯系人　　　 │
　　│　　　　│編碼　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 姓名　　　　 │
　　│　　　　├────────────────────────────────┤
　　│　　　　│姓名或名稱　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 國籍或所　　 │
　　│　　請　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 在地國家　　 │
　　│　　　　├────────────────────────────────┤
　　│　　　　│郵政　　　　　　　　地址　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　人　│編碼　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　├────────────────────────────────┤
　　│　　　　│姓名或名稱　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 國籍或所　　 │
　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 在地國家　　 │
　　│　　　　├────────────────────────────────┤
　　│　　　　│郵政　　　　　　　 地址　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│　　　　│編碼　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│⑻　　　│名稱　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 代理機構　　 │
　　│　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 代碼　　　　 │
　　│　專利　├────────────────────────────────┤
　　│　代理　│郵政　　　　　　　 地址　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
　　│　機構　│編碼　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　├────────────────────────────────┤
　　│　　　　│代理人姓名　　　　 代理人　　　　　　　　　　　　　　　 電話　　│
　　│　　　　│　　　　　　　　　 證書號　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
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　　│⑼分案│原案申請?zhí)枴　　　　　　　　　　　　々Α　　　々Α　　　　　　　　々?br />　　│　申請├──────────────────┼────┼─────────┤
　　│　　　│原案申請日　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　│
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　　│⑽　　│在先申請日│在先申請?zhí)柀υ谙壬暾垏鴦e│⑾　　　│已在中國政府主　　│
　　│　要求│　　　　　│　　　　　│　　　　　　│　 不喪 │　辦或承認的國際　│
　　│　優(yōu)先│　　　　　│　　　　　│　　　　　　│　 失新 │　展覽會上首次展出│
　　│　權聲│　　　　　│　　　　　│　　　　　　│　 穎性 │已在規(guī)定的學術　　│
　　│　明　│　　　　　│　　　　　│　　　　　　│　 寬限 │　會議或技術會議　│
　　│　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　　│　 期聲 │　上首次發(fā)表　　　│
　　│　　　│　　　　　│　　　　　│　　　　　　│　 明　 │　　　　　　　　　│
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　　│⑿　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│使用該│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│外觀設│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│計的產│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│品名稱│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│⒀申請文件清單　　　　　　　　│⒁附加文件清單　　　　　　│⒂　　　　　　│
　　│1、請求書　　　份　每份　頁　 │　專利代理委托書　　　　　│專利局審批　　│
　　│2、圖或照片　　份　每份　頁　 │　費用減緩請求書　　　　　│　　　　　　　│
　　│3、簡要說明　　份　每份　頁　 │　在先申請文件副本　　　　│　　　　　　　│
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　　│⒃　申請人或代理機構簽章　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　│⒄　收件人地址、姓名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　│┌─────────────┐　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　││　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　││　　　　　　　　　　　　　│收件人　　　　　地址　　　　　　　　　　　　│
　　││　　　　　　　　　　　　　│←　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　││　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
　　││　　　　　　　　　　　　　│收件人　　　　　姓名　　　　　　　　　　　　│
　　││　　　　　　　　　　　　　│←　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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　　　　　　　　　　　　　　　填表注意事項
　　一、申請外觀設計專利，應當提交外觀設計專利請求書、外觀設計圖片或者照片，有簡要說明的，應當同時提交外觀設計簡要說明。申請文件應當一式兩份。外觀設計專利請求書應當一份為原本，一份為復印件。
　　
　　二、本表應使用中文填寫，表中文字應當打字或者印刷，字跡為黑色。外國人名、地名無統(tǒng)一譯文時，應同時注明原文。
　　
　　三、本表中方格口供填表人選擇使用，若有方格后所述內容的，應在方格內標上“√”號。
　　
　　四、本表中所有地址欄，國內地址應寫明省(直轄市或者自治區(qū))、市、區(qū)、街道、門牌號碼及郵政編碼。外國人地址應寫明國別、州(市、縣)。
　　
　　五、填表說明：
　　1．本表第⑴、第⑵、第⑶、第⑷、第⒂欄由專利局填寫。
　　2．本表第⑸、第⑿欄使用該外觀設計的產品名稱，應簡單明確，不得超過25個字。
　　3．本表第⑹欄設計人應當是對本外觀設計的實質性特點作出創(chuàng)造性貢獻的自然人。設計人有兩個以上的應先自左向右、再自上而下依次填寫，設計人排列次序無法律效力。
　　4．本表第⑺欄申請人是單位的，應填寫單位全稱，并與公章中名稱一致。申請人為個人，應填寫本人真實姓名，不得寫筆名等；申請人為多個，又未委托專利代理機構，應當指定一人為代表人，并填寫在第一署名申請人位置。代表人為單位的，還應當填寫單位聯系人姓名。
　　5．本表第⑻欄，應填寫已在專利局注冊的專利代理機構名稱并注明注冊代碼。專利代理機構指定代理人不得超過兩人，其中必須有一名專職代理人并注明代理人證書號。
　　6．申請人提出分案申請時，還應填寫本表第⑼欄。
　　7．申請人要求外國或者本國優(yōu)先權的，還應填寫本表第⑽欄。
　　8．申請人要求不喪失新穎性寬限期的，還應填寫本表第⑾欄。自申請日起2個月內提交證明文件。
　　9．申請人應當按實際提交的文件名稱、份數、頁數正確填寫本表第⒀、⒁欄，專利局將按實收文件的數量逐項核實。
　　10．申請人請求減緩申請費，必須在提交申請文件的同時提交費用減緩請求書及有關證明文件。
　　11．申請人委托專利代理機構的，在本表第⒃欄應蓋代理機構公章。申請人未委托專利代理機構的，本表第⒃欄應由全體申請人簽字或蓋章，申請人為單位的，應蓋單位公章。請求書原本中的申請人或專利代理機構的簽字或蓋章不得復印。
　　12．本表第⒄欄，填寫收件人地址和姓名。委托專利代理機構的，收件人地址應寫專利代理機構地址和名稱，收件人寫代理人姓名。未委托專利代理機構的，收件人地址應寫第一署名申請人；(代表人)的地址，若代表人為單位，在地址后面還應寫單位名稱，收件人應寫第一署名申請人(代表人)姓名，若代表人為單位，應寫明單位聯系人姓名。
　　13．設計人、申請人、要求優(yōu)先權聲明的內容本表填寫不下時，應使用專利局統(tǒng)一制定的附頁續(xù)寫。
　　14．申請人應當在收到受理通知書之后，最遲自申請日起兩個月內繳納申請費。申請人要求優(yōu)先權的，應當在繳納申請費的同時繳納優(yōu)先權要求費。
　　15．各種專利費用可以通過郵局或銀行匯付，也可以直接向專利局繳納。銀行匯付寄專利局，開戶銀行：中國工商銀行北京市海淀區(qū)北太平莊分理處，帳號：144005—63；郵局匯付寄北京市海淀區(qū)薊門橋西土城路六號國家知識產權局專利局費用管理處。匯款時應在匯單上寫明費用名稱、發(fā)明創(chuàng)造名稱、申請人和申請?zhí)?。切勿使用電匯。