上海市臨時(shí)使用土地申請(qǐng)區(qū)縣用表

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　　│申請(qǐng)單│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　申請(qǐng)單位│　　　　　　　　│

　　│　位　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　聯(lián)系電話│　　　　　　　　│

　　│（蓋章│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　│　）　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

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　　│申請(qǐng)單│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　郵政編碼│　　　　　　　　│

　　│　位　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　│通訊地│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

　　│　址　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

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　　│填報(bào)人│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　填報(bào)人│　　　　　　　　│

　　│姓　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　聯(lián)系電話│　　　　　　　　│

　　│　名　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　│

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　　│填報(bào)人│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　　│　│　│　│　│

　　│身份證│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　　│　│　│　│　│

　　│　號(hào)　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　　│　│　│　│　│

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　　│用地項(xiàng)│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　目　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│名　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　稱　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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　　│序 號(hào) │　　　　　　　　　　　　　提 交 資 料 名 稱　　　　 │　 性 質(zhì)│　 數(shù) 量│

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　　│[　　]│建設(shè)單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照、法人代碼證　　　　　　　　　　　　│　復(fù)印件│　　　1 │

　　│　1　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　│

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　　│[　　]│原土地權(quán)屬證明和雙方協(xié)議　　　　　　　　　　　　　　│　復(fù)印件│　　　1 │

　　│　2　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　│

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　　│[　　]│《建設(shè)用地規(guī)劃許可證》及附圖（包括安置項(xiàng)目）　　　　│　復(fù)印件│　　　1 │

　　│　3　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　│

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　　│[　　]│房屋土地權(quán)屬調(diào)查報(bào)告書(shū)附勘測(cè)定界圖　　　　　　　　　│　 原 件│　　　1 │

　　│　4　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　│

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　　│[　　]│地籍圖　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　 原 件│　　　5 │

　　│　5　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　│

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　　│備　注│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

　　│　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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