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寧波
企業(yè)抵押物登記申請(qǐng)書
來源:
律霸小編整理
·
2020-10-14
·
319人看過
企業(yè)抵押物登記申請(qǐng)書
抵押人名稱
抵押權(quán)人名稱
申 請(qǐng) 日 期
江蘇省工商行政管理局制
一、申請(qǐng)抵押登記理由：
┌────────────────────────────────────┐
│ │
├────────────────────────────────────┤
│ │
├────────────────────────────────────┤
│ │
└────────────────────────────────────┘
二、抵押合同：
┌────┬─────────────┬───┬──────────────┐
│名稱 │ │ 編號(hào) │ │
└────┴─────────────┴───┴──────────────┘
三、抵押物的名稱、數(shù)量、價(jià)值、權(quán)屬、占管狀況
┌────────┬────┬────┬──────┬──────┬──────┐
│ 名 稱 │ 數(shù) 量 │ 價(jià) 值 │ 權(quán)屬狀況 │ 占管狀況 │ 登記狀況 │
├────────┼────┼────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────────┼────┼────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────────┼────┼────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────────┼────┼────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────────┼────┼────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │
├────────┼────┼────┼──────┼──────┼──────┤
│ │ │ │ │ │ │
└────────┴────┴────┴──────┴──────┴──────┘
四、抵押物擔(dān)保范圍（打√）
┌─────┬───┬─────┬──────┬──────┬────────┐
│主債權(quán) │ 利息 │ 違約金 │損害賠償金 │實(shí)現(xiàn)抵押權(quán)的│合同中其他約定 │
│ │ │ │ │ 費(fèi) 用 │ │
├─────┼───┼─────┼──────┼──────┼────────┤
│ │ │ │ │ │ │
└─────┴───┴─────┴──────┴──────┴────────┘
五、被擔(dān)保的主債權(quán)種類、數(shù)額：
┌──────────────────┬──────────────────┐
│ 種 類 │ 數(shù) 額 │
├──────────────────┼──────────────────┤
│ │ │
└──────────────────┴──────────────────┘
六、債務(wù)人履行債務(wù)的期限：
┌────┬───────────────────────────────┐
│ 期限 │自 年 月 日起至 年 月 日止 │
└────┴───────────────────────────────┘
七、附申請(qǐng)登記的文件、證件：（打√）
┌─────┬──────────────────────────────┐
│ │主債務(wù)合同壹份 │
├─────┼──────────────────────────────┤
│ │抵押合同壹份 │
├─────┼──────────────────────────────┤
│ │抵押物所有權(quán)或使用權(quán)證明文件 │
├─────┼──────────────────────────────┤
│ │抵押物存放狀況資料 │
├─────┼──────────────────────────────┤
│ │營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本 │
├─────┼──────────────────────────────┤
│ │代理人身份及權(quán)限證明 │
└─────┴──────────────────────────────┘
八、其他有關(guān)事項(xiàng)：
┌────────────────────────────────────┐
│ │
├────────────────────────────────────┤
│ │
├────────────────────────────────────┤
│ │
└────────────────────────────────────┘
抵押人名稱： 抵押權(quán)人名稱：
法定代表人： 法定代表人：
住 所： 住 所：
代 理 人： 代 理 人：
住 所： 住 所：
聯(lián) 系電 話： 聯(lián) 系電 話：
郵 編： 郵 編：
年 月 日 年 月 日
（蓋章） （蓋章）
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