《商標注冊證》驗證表
企業(yè)/自然人名稱______________________
聯 系 人___________________________
聯系電話_____________________________
填 表 說 明
一、企業(yè)名稱、企業(yè)注冊號等項目要按照《
企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》登記事項填寫。
二、注冊證號、類別、注冊人名義、注冊人地址、核定使用商品/服務、
有效期限等項目要按照《商標注冊證》登記事項填寫。
三、行政區(qū)劃填至××市××縣(區(qū));商標如無文字的應填寫"圖形"。
四、商標相關信息要按照發(fā)證機關的法定登記事項填寫。
五、參加驗證的單位需提供一份用a4紙復印的清晰、完整的《商標注冊證》。
六、本表一式三份,省各直屬局、驗證部門及商標注冊人各留存一份。
七、填表時如因欄目篇幅所限、可適當附頁;要求用黑色鋼筆填寫;字跡工整、內容準確,嚴禁涂改。
注冊商標基本信息
企業(yè)注冊號/自然人(身份證號):
行政區(qū)劃 市 縣(區(qū))
商 標______________________
注冊證號_____________________
┌─────────────────────────────┐
│ │
│ 商標圖樣 │
│ ?。⊕呙瑁 々?
│ │
└─────────────────────────────┘
商品/服務類別 ________________
商標種類:一般 集體 證明 立體 顏色
注冊人名義: 2人以上
注冊人地址:
核定使用商品/服務:
有效期限 年 月 日 至 年 月 日
驗證時間 年 月 日
┌───┬────────────────────────────────┐
│ │ │
│ 驗 │ │
│ │ (由驗證機關填寫) │
│ 證 │ │
│ │ │
│ 結 │ │
│ │ │
│ 果 │ │
│ │ │
└───┴────────────────────────────────┘
商標相關信息
①境外注冊
馬德里協定成員國 ____________注冊號 ____________
有效期限____________至____________
核定使用商品/服務____________
單一國家/地區(qū) ____________注冊號 ____________
核定使用商品/服務____________
?、谏虡耸褂迷S可
被許可人名義____________
被許可人地址 ____________
許可使用商品____________ 備案日期 ____________
有效期限 ____________ 至 ____________
許可使用種類:一般許可 排他許可 獨占許可
?、?a href='http://m.shkps.cn/biangeng/19.html' target='_blank' data-horse>商標變更
變更前名義 ____________ 變更后名義____________
變更前地址 ____________ 變更后地址____________
變更日期
④商標轉讓
轉讓日期 ____________轉讓人____________
受讓人名義 ____________2個以上受讓人
受讓人地址 ____________
?、萆虡艘妻D
移轉日期 ____________ 移轉人 ____________
受讓人名義____________ 2個以上受讓人
受讓人地址____________
⑥商標注銷
注銷日期____________ 部分注銷 全部注銷
理由 ____________
部分注銷內容
?、呱虡死m(xù)展
有效期限____________至 ____________
?、嗌虡?a href='http://m.shkps.cn/chexiao/1.html' target='_blank' data-horse>撤銷
撤銷日期____________ 部分撤銷 全部撤銷
理由____________
部分撤銷內容 ____________
?、狁Y、著、知名商標認定記錄
馳名商標認定時間 ____________ 認定機關 ____________
著名商標認定時間 ____________ 認定機關____________
知名商標認定時間 ____________ 認定機關____________
⑩聯系方式
管理部門____________ 郵 編 ____________
聯系人 ____________ 電話(區(qū)號)____________