交強(qiáng)險(xiǎn)條例解釋?zhuān)旱诙鶙l【交通事故社會(huì)救助基金具體管理辦法】

　　第二十六條　救助基金的具體管理辦法，由國(guó)務(wù)院財(cái)政部門(mén)會(huì)同保監(jiān)會(huì)、國(guó)務(wù)院公安部門(mén)、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門(mén)、國(guó)務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門(mén)制定試行。

　　【詳解】本條是關(guān)于道路交通事故社會(huì)救助基金具體管理辦法的規(guī)定。

　　救助基金是一項(xiàng)新創(chuàng)立的制度，由于缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有許多具體的問(wèn)題需要另行制定辦法加以解決，如救助基金管理機(jī)構(gòu)的設(shè)立、運(yùn)作，救助基金的籌集和使用，救助基金的管理和監(jiān)管，救助基金的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，救助基金的來(lái)源等。由于涉及財(cái)政部、保監(jiān)會(huì)、公安部、農(nóng)業(yè)部、衛(wèi)生部等部門(mén)，為了能夠有效運(yùn)行，需要有關(guān)部門(mén)協(xié)作配合。）

　　由于搶救費(fèi)用由救助基金墊付，如果把什么費(fèi)用都算作搶救費(fèi)用，救助基金將難以承受。因此有必要對(duì)搶救費(fèi)用的內(nèi)涵作出界定。經(jīng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家研討，并經(jīng)有關(guān)部門(mén)認(rèn)可，《條例》第41條規(guī)定：本條例所稱搶救費(fèi)用，是指機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故導(dǎo)致人員受傷時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照衛(wèi)生部組織制定的有關(guān)臨床診療指南，對(duì)生命體征不平穩(wěn)和雖然生命體征平穩(wěn)但如果不采取處理措施會(huì)產(chǎn)生生命危險(xiǎn)，或者導(dǎo)致殘疾、器官功能障礙，或者導(dǎo)致病程明顯延長(zhǎng)的受傷人員，采取必要的處理措施所發(fā)生的費(fèi)用。關(guān)于搶救的時(shí)間，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家提出，一般情況下發(fā)生交通事故造成的人員受傷搶救在3日內(nèi)即72小時(shí)，之后轉(zhuǎn)人正常治療，有少數(shù)情況會(huì)超過(guò)這個(gè)時(shí)間一般為一周左右或者更長(zhǎng)。在制定本條例的過(guò)程中，我們征求了很多醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的意見(jiàn)，醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為，80％以上的交通事故中受傷人員的搶救時(shí)間不超過(guò)72小時(shí)，在這段時(shí)間內(nèi)實(shí)施搶救所發(fā)生的費(fèi)用由基金墊付是必要的，因?yàn)樵诮煌ㄊ鹿拾l(fā)生時(shí)，發(fā)現(xiàn)機(jī)動(dòng)車(chē)沒(méi)有投保機(jī)動(dòng)車(chē)責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)或者肇事車(chē)主逃逸，由救助基金墊付搶救費(fèi)用，以保證受傷人員得到及時(shí)救治，而不因無(wú)人出錢(qián)耽誤搶救時(shí)機(jī)。受傷人員的搶救時(shí)間超過(guò)3天且病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)入正常治療階段，其治療費(fèi)用，基金不再予以支付。有少部分受傷人員搶救時(shí)間超過(guò)3天，但不繼續(xù)搶救會(huì)有生命危險(xiǎn)，經(jīng)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供證明，可以適當(dāng)延長(zhǎng)搶救時(shí)間。關(guān)于搶救的具體時(shí)間將在管理辦法中明確。

　　關(guān)于交通事故中受傷人員的搶救費(fèi)用問(wèn)題，《道路交通安全法》第75條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)交通事故中的受傷人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)搶救，不得因搶救費(fèi)用未及時(shí)支付而拖延救治?！?a href='http://m.shkps.cn/tiaoli/27.html' target='_blank' data-horse>道路交通安全法實(shí)施條例》在道路交通安全法上述規(guī)定的基礎(chǔ)上，作了進(jìn)一步規(guī)定，明確了公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)在支付搶救費(fèi)用方面的通知義務(wù)。《道路交通安全法實(shí)施條例》第90條規(guī)定，投保機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故，因搶救受傷人員需要保險(xiǎn)公司支付搶救費(fèi)用的，由公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)通知保險(xiǎn)公司。搶救受傷人員需要道路交通事故救助基金墊付費(fèi)用的，由公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)通知道路交通事故社會(huì)救助基金管理機(jī)構(gòu)。

　　發(fā)生交通事故，有人員受傷的，首要任務(wù)是搶救受傷人員。根據(jù)《道路交通安全法》第70條和第72條的規(guī)定，交通事故當(dāng)事人以及出現(xiàn)場(chǎng)的交通警察均有義務(wù)搶救事故受傷人員。在現(xiàn)場(chǎng)的搶救都屬于救急措施，真正救治受傷人員還需要通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)進(jìn)行。在過(guò)去，由于交通事故受傷人員的救助機(jī)制不健全，醫(yī)院因搶救事故受傷人員而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用往往得不到落實(shí)，從而使醫(yī)院在搶救傷員后蒙受經(jīng)濟(jì)上的損失。也正是有這類(lèi)事情的發(fā)生，有的醫(yī)院擔(dān)心搶救傷員后搶救費(fèi)得不到落實(shí)而推諉或者拖延搶救事故受傷人員，并因此造成受傷人員傷情惡化甚至死亡。為了避免此類(lèi)情況的發(fā)生，《道路交通安全法》在以人為本的原則指導(dǎo)下，通過(guò)建立機(jī)動(dòng)車(chē)責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度、道路交通社會(huì)救助基金制度以及建立新的道路交通事故損害賠償責(zé)任的歸責(zé)原則等方式，完善并加強(qiáng)了對(duì)道路交通事故受害人的保障機(jī)制。在保障受害人能夠得到賠償保障的基礎(chǔ)上，通過(guò)立法，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)受傷人員的救助義務(wù)規(guī)定為一項(xiàng)法定義務(wù)。根據(jù)這項(xiàng)法定義務(wù)，一切醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有義務(wù)無(wú)條件搶救道路交通事故受傷人員，不得因搶救費(fèi)用未及時(shí)支付而拖延救治。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反這項(xiàng)法定義務(wù)給受害人造成損失，受害人可以依法提起民事訴訟，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)就所受損失進(jìn)行賠償。

　　對(duì)于事故車(chē)輛身份明確，而且參加了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的，明確由該機(jī)動(dòng)車(chē)投保的保險(xiǎn)公司預(yù)先支付搶救的費(fèi)用。保險(xiǎn)公司支付的費(fèi)用不超過(guò)被保險(xiǎn)人投保的責(zé)任限額。盡管機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)是一種強(qiáng)制性責(zé)任保險(xiǎn)，一切上道路行駛的機(jī)動(dòng)車(chē)輛都必須投保，但是，并不是在所有的交通事故中，機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度都可以發(fā)揮作用。例如，如果肇事車(chē)輛逃逸，就會(huì)因?yàn)樨?zé)任人無(wú)法確定而不能確定由哪個(gè)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償；再如，如果事故車(chē)輛尚未投保機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)或者投保的責(zé)任險(xiǎn)過(guò)期而未續(xù)保，也無(wú)法確定保險(xiǎn)人；還有，如果搶救費(fèi)用超過(guò)被保險(xiǎn)人的投保責(zé)任限額，受害人的搶救費(fèi)也難以保障。為了彌補(bǔ)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)保障制度在此場(chǎng)合下出現(xiàn)的盲點(diǎn)和空白，充分保障事故受傷人員得到及時(shí)的搶救，《道路交通安全法》在建立機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度的同時(shí)，還建立了旨在彌補(bǔ)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度空白的道路交通事故社會(huì)救助基金制度。道路交通社會(huì)救助基金是為符合法定條件的道路交通事故中的受害人人身傷亡的搶救費(fèi)、喪葬費(fèi)進(jìn)行墊付的社會(huì)專(zhuān)項(xiàng)基金。對(duì)于沒(méi)有參加機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車(chē)以及肇事后逃逸的機(jī)動(dòng)車(chē)造成的事故受傷人員的搶救費(fèi)用或者搶救費(fèi)用超過(guò)責(zé)任限額的，由道路交通事故社會(huì)救助基金先行墊付，以保障事故受傷人員先獲得必要的搶救治療。

　　應(yīng)當(dāng)注意的是，由道路交通事故社會(huì)救助基金先行墊付搶救費(fèi)用與承保機(jī)動(dòng)車(chē)責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司預(yù)先支付搶救費(fèi)用在性質(zhì)上是完全不同的。保險(xiǎn)公司預(yù)先支付搶救費(fèi)用，是事先履行了其應(yīng)當(dāng)履行的合同義務(wù)，而道路交通事故社會(huì)救助基金墊付搶救費(fèi)用并不是履行合同義務(wù)，而是實(shí)現(xiàn)社會(huì)救助的職能。根據(jù)侵權(quán)行為的理論，支付搶救費(fèi)用是肇事主體對(duì)受害人的損害賠償義務(wù)，受害人有權(quán)要求交通事故責(zé)任人履行其損害賠償義務(wù)。但在責(zé)任人因逃逸而無(wú)法確定或者雖然責(zé)任人確定但沒(méi)有賠償能力場(chǎng)合，受害人的損害賠償請(qǐng)求權(quán)就得不到保障。尤其是在受害人因受傷需要緊急搶救的場(chǎng)合，保障其及時(shí)獲得搶救費(fèi)用十分關(guān)鍵。這種情況下，由道路交通事故社會(huì)救助基金先行墊付搶救費(fèi)，保障受害人獲得及時(shí)的搶救治療，同時(shí)將受害人獲得搶救費(fèi)用的債權(quán)轉(zhuǎn)移至道路交通事故社會(huì)救助基金，使基金管理機(jī)構(gòu)獲得向交通事故責(zé)任人的代位追償權(quán)是法律上一種科學(xué)而合理的制度設(shè)計(jì)。道路交通事故社會(huì)救助基金管理機(jī)構(gòu)對(duì)交通事故責(zé)任人的代位追償，本身就是基金的來(lái)源之一。但是，我們可以看到，并不是所有的代償權(quán)都能夠得以實(shí)現(xiàn)。在事故責(zé)任人的確無(wú)力支付搶救費(fèi)用場(chǎng)合，或者肇事逃逸責(zé)任人沒(méi)有查獲的情況下，代位追償就會(huì)落空。

　　為了保障《道路交通安全法》規(guī)定的搶救費(fèi)用能夠及時(shí)到位，就有必要建立負(fù)責(zé)搶救受傷人員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)公司或者社會(huì)救助基金之間的信息溝通機(jī)制，避免搶救費(fèi)用不到位而造成不必要的摩擦，影響交通事故人員搶救制度的不可持續(xù)性。為此，《道路交通安全法實(shí)施條例》明確了公安交通管理部門(mén)的通知職責(zé)。由于有人員傷亡的交通事故，交通警察必然出現(xiàn)場(chǎng)，并參與組織搶救受傷人員，所以充分發(fā)揮交通管理部門(mén)在溝通信息方面的橋梁作用，對(duì)于保障搶救費(fèi)用及時(shí)到位是非常有效的。保險(xiǎn)公司或者道路交通事故社會(huì)救助基金管理機(jī)構(gòu)接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)的通知后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向搶救傷員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付搶救費(fèi)用。在實(shí)踐中，有許多事故受傷人員的搶救費(fèi)用是由事故當(dāng)事人，包括事故責(zé)任人或者受害人家屬，先行墊付的，對(duì)于這種情況下，公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)是否還應(yīng)當(dāng)履行通知保險(xiǎn)公司或者社會(huì)救助基金管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)？我們認(rèn)為答案是肯定的。而保險(xiǎn)公司或者社會(huì)救助基金管理機(jī)構(gòu)也仍然有義務(wù)墊付搶救費(fèi)用。只有這樣，才能夠使得事故受傷人員得到及時(shí)搶救，才能夠真正實(shí)現(xiàn)道路交通安全法規(guī)定的以人為本的原則。

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