勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴書

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申
訴
人
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　被
訴
人
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姓　名
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｜　或單位名稱　｜

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｜　單位性質(zhì)?。?br/>
｜｜　單位性質(zhì)　｜

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｜　法定代表人｜
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｜　職　務(wù)　｜
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｜　職　務(wù)　｜
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姓　名?。?br/>｜
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性　別　｜
｜　年　齡?。?br/>?。?br/>性　別?。?br/>｜　年　齡?。?br/>?。?br/>
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｜　用　工　｜
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｜　用　工?。?br/>?。?br/>
｜　民族或國(guó)籍｜
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｜　性　質(zhì)?。?br/>　｜｜
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｜　性　質(zhì)?。?br/>?。?br/>
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｜　工作單位?。?br/>
｜｜　工作單位　｜

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｜　地
址?。?br/>
｜｜　地
址　｜

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｜　電
話?。?br/>
｜｜　電
話?。?br/>
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｜　郵
編?。?br/>
｜｜　郵
編?。?br/>
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請(qǐng)求事項(xiàng)：

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事實(shí)和理由（包括證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址等情況）：

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此
致
×××勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)






　???????????????????????????????????? 申訴人：＿＿＿＿＿＿＿＿（簽名或蓋章）






???????????????????????????????????????????????????????????????????????? 年
月
日

　

　附：１．副本＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿份；

?。玻镒C＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿件；

?。常畷C＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿件。

　注：１．申訴書應(yīng)用鋼筆、毛筆書寫或印制。

?。玻?qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)簡(jiǎn)明扼要地寫明具體要求。

?。常聦?shí)和理由部分空格不夠用時(shí)，可用同樣大小紙續(xù)加中頁。

?。矗暝V書副本份數(shù)，應(yīng)按被訴人數(shù)提交。