保險(xiǎn)合同構(gòu)成
第一條 簡(jiǎn)易人身保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本合同)由保險(xiǎn)單及本合同所載條款、聲明、批注,以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、健康聲明書(shū),及其他約定書(shū)共同構(gòu)成。
投保條件
第二條 凡65周歲以下身體健康的人,均可作為被保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人本人或?qū)ζ渚哂斜kU(xiǎn)利益的人或單位可作為投保人,向中保人*保險(xiǎn)有限公司(以下稱(chēng)保險(xiǎn)人)投保本保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)責(zé)任的開(kāi)始及繳付保險(xiǎn)費(fèi)
第三條 保險(xiǎn)人對(duì)本保險(xiǎn)單應(yīng)負(fù)的保險(xiǎn)責(zé)任,自投保人繳付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且保險(xiǎn)人同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開(kāi)始。除另有約定外,保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日,生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。
保險(xiǎn)人同意承保且收取第一期保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),簽發(fā)保險(xiǎn)單作為承保的憑證。
保險(xiǎn)期間
第四條 本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間有五年、十年、十五年、二十年、三十年五種,投保人可選擇其中一種或多種,但以保險(xiǎn)期滿(mǎn)時(shí),被保險(xiǎn)人的年齡不超過(guò)70周歲為限。
保險(xiǎn)責(zé)任
第五條 本保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)人承擔(dān)以下保險(xiǎn)責(zé)任:
一、被保險(xiǎn)人生存至保險(xiǎn)期滿(mǎn),保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載的保險(xiǎn)金額給付滿(mǎn)期保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。
二、被保險(xiǎn)人在本合同生效一百八十天內(nèi)因疾病而身故,保險(xiǎn)人無(wú)息退還投保人所繳全部保險(xiǎn)費(fèi),本合同效力即行終止;被保險(xiǎn)人在本合同生效一百八十天后因疾病而身故,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。
三、被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而身故,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載的保險(xiǎn)金額的兩倍給付意外傷害身故保險(xiǎn)金,本合同效力即行終止。但因同一意外傷害保險(xiǎn)人已給付的意外傷害殘疾保險(xiǎn)金,應(yīng)予扣除。
四、被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害而身體殘疾,保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額及保險(xiǎn)單附表所列殘疾比例給付意外傷害殘疾保險(xiǎn)金。但每年意外傷害殘疾保險(xiǎn)金的給付以保險(xiǎn)單所載保險(xiǎn)金額為限。
意外傷害殘疾給付比例達(dá)到75%及以上的,免繳以后各期保險(xiǎn)費(fèi),本合同繼續(xù)有效。
責(zé)任免除
第六條 被保險(xiǎn)人因下列情事之一而身故或身體殘疾時(shí),保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任:
一、投保人或受益人的故意行為;
二、在本合同生效或復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體;
三、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉;
四、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或動(dòng)亂;
五、患獲得性免疫缺陷綜合癥(艾滋?。┘捌洳l(fā)癥;
六、核爆炸、核輻射或核污染;
七、無(wú)駕駛執(zhí)照、酒后駕駛。
第二期及第二期以后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付、寬限期間及合同效力的中止
第七條 第二期及第二期以后的分期保險(xiǎn)費(fèi),應(yīng)依照本保險(xiǎn)單所載繳付方法及期限,向保險(xiǎn)人繳付并索取憑證妥為保存。如保險(xiǎn)人派員前往收取時(shí),應(yīng)向該收費(fèi)員繳付并索取憑證妥為保存。第二期及以后的分期保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí),自保險(xiǎn)單所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付的,本合同自寬限期間終了的次日起效力中止。如寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,但應(yīng)從給付保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
合同效力的恢復(fù)
第八條 本合同效力中止后,投保人可在效力中止日起兩年內(nèi),填妥復(fù)效申請(qǐng)書(shū)及被保險(xiǎn)人健康聲明書(shū)申請(qǐng)復(fù)效。
前項(xiàng)復(fù)效申請(qǐng),經(jīng)保險(xiǎn)人同意并繳清欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息后,本合同效力恢復(fù)。
保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間
第九條 投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知悉被保險(xiǎn)人身故或發(fā)生其他保險(xiǎn)事故之日起十日內(nèi)以書(shū)面通知保險(xiǎn)人,并應(yīng)于被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后三十日內(nèi)向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。
保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù)
第十條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取滿(mǎn)期保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:
一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);
二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
三、被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍證明與身份證件。
第十一條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取意外傷害殘疾保險(xiǎn)金及申請(qǐng)免交保險(xiǎn)費(fèi)時(shí),應(yīng)出具下列文件:
一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);
二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
三、縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人身體殘疾程度證明書(shū);
四、被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍證明與身份證件。
第十二條 受益人申請(qǐng)領(lǐng)取被保險(xiǎn)人意外傷害身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:
一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);
二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
三、意外傷害死亡證明書(shū);
四、被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍注銷(xiāo)證明;
五、受益人的戶(hù)籍證明與身份證件;
六、應(yīng)保險(xiǎn)人要求出具的其他有效證明。
第十三條 受益人申請(qǐng)領(lǐng)取被保險(xiǎn)人疾病身故保險(xiǎn)金時(shí),應(yīng)出具下列文件:
一、保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū);
二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
三、公安部門(mén)或縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū);
四、被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍注銷(xiāo)證明;
五、受益人的戶(hù)籍證明與身份證件;
六、應(yīng)保險(xiǎn)人要求出具的其他有效證明。
合同的解除
第十四條 投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同或申請(qǐng)復(fù)效時(shí),對(duì)保險(xiǎn)人的書(shū)面詢(xún)問(wèn)應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù),或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同,且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
保險(xiǎn)人通知解除本合同時(shí),如投保人死亡、居住所不明,或其他原因,通知不能送達(dá)時(shí),保險(xiǎn)人將該項(xiàng)通知送達(dá)受益人。
第十五條 投保人解除本合同時(shí),保險(xiǎn)人應(yīng)于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
投保人解除本合同時(shí),應(yīng)出具下列文件:
一、保險(xiǎn)單及解除合同申請(qǐng)書(shū);
二、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
三、投保人的戶(hù)籍證明與身份證件。
年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理
第十六條 被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。
投保人在申請(qǐng)投保時(shí),應(yīng)將被保險(xiǎn)人的真實(shí)年齡在投保單上填明。如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理:
一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,保險(xiǎn)人可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi),但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
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