第一條　甲方為學(xué)童_________之_________有委托乙方對該學(xué)童提供校外課后托育服務(wù)之權(quán)限，如有任何變動，甲方應(yīng)通知乙方。
第二條　托兒所之立案

乙方保證其為向社政主管機關(guān)合法立案之托兒所，辦理就讀國民小學(xué)一至六年級學(xué)童課后托育服務(wù)，其負(fù)責(zé)人、主任、導(dǎo)師、教師、保育人員等之資格配置及所用場地、建物、設(shè)施、設(shè)備、交通工具及招生名額等，均符合消防、衛(wèi)生及其它相關(guān)法令規(guī)定，并將繼續(xù)依照有關(guān)規(guī)定辦理。

第三條　托育服務(wù)乙方提供之服務(wù)內(nèi)容包括：

一、生活照顧及保護。

二、家庭作業(yè)寫作。

三、團康體能活動。

四、才藝教學(xué)。

五、餐點提供。

六、學(xué)童平安保險。

七、□交通車接送；□戶外教學(xué)；□其它_________。

第四條　托育時間

一、□寒、暑假；□非寒、暑假期間：自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止；□其它。

二、收托時間：_________。

第五條　接送方式

赴托兒所：□學(xué)童自行前往或由甲方負(fù)責(zé)送往；□乙方至_________接童。

離托兒所：□學(xué)童自行離去；□甲方或其指定之人赴托兒所接學(xué)童；□乙方送學(xué)童至_________；□乙方送學(xué)童至_________并交與甲方指定之人；

第六條　甲方逾時或短少時數(shù)

甲方不得逾時接送托育學(xué)童。

有下列情形之一者以甲方逾時論：

一、甲方提早送學(xué)童至托兒所或延后接回學(xué)童超過約定時間_________分鐘者。

二、乙方送學(xué)童至甲方指定之地點，但甲方及其指定之人不在，致乙方又將學(xué)童帶回托兒所者。

前項情形，甲方應(yīng)盡速接回學(xué)童，并負(fù)擔(dān)乙方因而增加之支出。超過_________甲方未接回學(xué)童者，乙方應(yīng)通知甲方或甲方指定之人，無法通知或經(jīng)通知而不來接回學(xué)童時，甲方應(yīng)即通知緊急聯(lián)絡(luò)人，無法通知或經(jīng)通知而不來接回學(xué)童時，得將學(xué)童送請社會局、當(dāng)?shù)鼐炀峙沙鏊蚱渌嘘P(guān)機關(guān)處理。

甲方逾時費，每小時_________元，逾時超過_________小時者，每小時_________元。超過_________小時者，每小時_________元。逾時不滿卅分鐘者以半小時計，卅分鐘以上未滿一小時者以一小時計。

第七條　乙方逾時或短少時數(shù)

乙方不得逾時接送托育學(xué)童或短少照顧時數(shù)。

有下列情形之一者，以乙方逾時或短少時數(shù)論：

一、乙方遲接學(xué)童至托兒所或提早或延后送回學(xué)童超過約定時間_________分鐘以上者。

二、乙方照顧學(xué)童人員因任何因素缺席_________分鐘以上者，但有合格之代理人員者，不在此限。

前項情形，乙方應(yīng)負(fù)擔(dān)甲方因而增加之支出，并賠償甲方所受損失。

第八條　托育費用

注冊費每學(xué)期_________元，其中包括_________費_________元，_________費_________元。

月費_________元，其中包括□餐點費_________元、□才藝費_________元及□_________費_________元。

代辦費_________元，其中包括□平安保險費_________元、□交通費_________元及□_________費_________元。

甲方應(yīng)于_________前繳付注冊費，每月_________日前繳付當(dāng)月月費及前月之逾時費用。

甲方繳付費用后，乙方均應(yīng)開立收據(jù)交由甲方收存。

第九條　保護照顧

甲方學(xué)童由乙方照顧期間，乙方應(yīng)盡善良管理人之注意義務(wù)，妥善維護學(xué)童安全，并給予適當(dāng)照顧。乙方安排于托兒所以外場所教學(xué)或活動時，應(yīng)事前告知甲方相關(guān)內(nèi)容、時間等細(xì)節(jié)，并征得甲方同意。

第十條　告知義務(wù)

甲方應(yīng)將學(xué)童之健康狀況及應(yīng)注意事項，預(yù)先告知乙方，并提供必需之藥物或器材及使用之方法。

乙方負(fù)責(zé)人、主任、導(dǎo)師、教師、保育人員、招生名額、場地、建物、設(shè)施設(shè)備、交通工具等事項變更或接送學(xué)童人員有重要變更時，應(yīng)事先通知甲方。

第十一條　緊急事故與處理

甲方學(xué)童于托兒所內(nèi)發(fā)生急病、重病或意外事件時，乙方應(yīng)立即予以適當(dāng)救護或處理，有送醫(yī)治療之必要時，應(yīng)優(yōu)先送往下列甲方指定之醫(yī)院就醫(yī)診治。如甲方未指定，或甲方指定之醫(yī)院拒收或無法處理時，乙方得送往其它醫(yī)院。除因可歸責(zé)于乙方事由所生事故外，一切費用應(yīng)由甲方負(fù)擔(dān)。

甲方指定之醫(yī)院：_________。

甲方學(xué)童逾時未到達托兒所，原因不明或有遭遇危險之虞，或有前項情形時，乙方應(yīng)立即通知甲方或下列甲方指定之緊急聯(lián)絡(luò)人，并采取必要之措施。

緊急聯(lián)絡(luò)人如下：_________。

第十二條　本約期滿后，如甲方繼續(xù)委托乙方照顧學(xué)童而未另定新約者，本約條款除雙方明示或默示修正之部份外，其余條款仍繼續(xù)有效。

第十三條　甲方終止

有下列情形之一，乙方得終止本約：

一、甲方未如期繳費，經(jīng)乙方限期催繳，仍未繳清者。

二、甲方學(xué)童未赴托兒所，未事前請假或通知乙方_________次以上者，惟因不可抗力之事由，致甲方未能事先通知者，不在此限。

三、甲方逾時接送學(xué)童_________次以上，合計逾時達_________小時以上者。

四、甲方學(xué)童于乙方托育場所有下列情形之一，經(jīng)制止無效者：

（一）經(jīng)常不遵守乙方托育場所秩序。

（二）破壞乙方托育場所物品、設(shè)備。

（三）損害其它學(xué)童身體或財產(chǎn)。

（四）經(jīng)常有影響其它學(xué)童之不當(dāng)行為者。

第十四條　乙方終止

有下列情形之一，甲方得終止本約：

一、乙方負(fù)責(zé)人、班主任、導(dǎo)師、教師、保育人員、招生名額、托育場地、建物、設(shè)施、設(shè)備、交通車等，于簽約后有重大變更致影響甲方之權(quán)益，經(jīng)甲方定_________日以上期限要求改善，仍未改善者。

二、乙方逾時接送學(xué)童_________次以上，合計逾時達_________小時以上者。

三、乙方短少時數(shù)_________次以上，合計短少時間達_________小時以上者。

四、乙方有以下情形之一，經(jīng)甲方要求乙方改善，仍未改善者：

（一）疏于照顧學(xué)童或懈怠職責(zé)者。

（二）言行舉止不當(dāng)對學(xué)童有不良影響者。

（三）有傷害學(xué)童身心之行為者。

第十五條　任意終止

任何一方得定_________日以上預(yù)告期間，通知他方，終止本契約。如預(yù)告期間不足，以預(yù)告期間屆滿之次日為終止日。