當(dāng)事雙方：

張X(以下簡(jiǎn)稱“甲方”)：男，漢族，19XX年X月X日出生，住重慶市XX縣XX鎮(zhèn)XX村X(qián)組。

陳X(以下簡(jiǎn)稱“乙方”)：男，漢族，19XX年X月X日出生，住住重慶市XX縣XX鎮(zhèn)XX村X(qián)組。

案情簡(jiǎn)介：

2013年3月23日乙方通過(guò)其同學(xué)秦X介紹到甲方處從事電梯安裝工作(甲方對(duì)此不知曉，直至事故發(fā)生之時(shí)才知道有乙方在自己工作崗位工作這一事實(shí))。2013年5月6日下午約15時(shí)，乙方在甲方開(kāi)縣開(kāi)洲城11號(hào)樓安裝完電梯后，甲方的代班趙XX安排乙方去樓頂將電梯降至底樓，當(dāng)時(shí)住宿在該樓4層的乙方為走捷徑，拿鑰匙將4層的電梯門(mén)打開(kāi)(電梯的提升裝置還未降下)，邊玩手機(jī)邊跨入電梯井，其不慎掉至底層致傷。

乙方分別在開(kāi)縣人民醫(yī)院、重慶長(zhǎng)城醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)已康復(fù)。期間的所有醫(yī)療費(fèi)用均已由甲方向醫(yī)院方支付，甲方從事故發(fā)生之日至今已按月向乙方支付生活費(fèi)、誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi)(甲乙方雙方對(duì)此費(fèi)用及金額均無(wú)異議)。

因甲方無(wú)單位，不具備用工主體資格，其與乙方系勞務(wù)關(guān)系，故以人身傷害糾紛處理。

甲乙雙方在平等、自愿、公平、友好的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成一致意見(jiàn)如下：

1、因此事故發(fā)生所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用由甲方承擔(dān)(甲方已足額支付完畢)。

2、甲方向乙方支付賠償金(人民幣)共計(jì)?(大寫(xiě)：

拾?萬(wàn)圓整)。該費(fèi)用自甲乙雙方簽字捺印之日起?三?內(nèi)分三次性支付，若未及時(shí)足額支付，則按照中國(guó)人*銀行同期存款利息支付遲延期間的利息?！咀ⅲ嘿r償金包含但不限于殘疾賠償金、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、必要營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)和康復(fù)護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神撫慰金等等】

3、乙方向甲方提供付款的銀行及賬號(hào)分別為：?銀行，賬號(hào)

。若乙方提供的銀行及賬號(hào)有誤導(dǎo)致甲方無(wú)法履行義務(wù)，則由乙方自行承擔(dān)責(zé)任。以此給甲方造成的損失由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。

4、甲乙雙方從簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得再行以該事故向甲方提出任何索賠。

若因本協(xié)議發(fā)生的糾紛，守約方可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。

本協(xié)議是經(jīng)甲乙雙方對(duì)事實(shí)的自認(rèn)且經(jīng)雙方各自認(rèn)真閱讀后無(wú)異議所訂立的，是甲乙雙方的真實(shí)意思表示，不違反國(guó)家法律法規(guī)。

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

注：本協(xié)議中的黑體字部分為充分提示。

甲方(簽字捺印)：XX?乙方(簽字捺印)：XX

XXXX年?XX月?XX日???XXXX年?XX月?XX日