茲委托_________在其網(wǎng)站_________發(fā)布以下信息：

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│姓　　名│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 │

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│性　　別│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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│職　　業(yè)│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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│行　　業(yè)│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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│地　　區(qū)│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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│工作單位│　　　　　　　　│企業(yè)名片編號(hào)│　　　　　　　　│

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│住址郵編│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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│電　　話│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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│傳　　真│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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│電子郵箱│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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│個(gè)人網(wǎng)址│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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│msn號(hào)　 │　　　　　　　　　　　　│qq號(hào)│　　　　　　　　│

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│個(gè)人簡(jiǎn)介│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│

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發(fā)布期限：□一個(gè)月（免費(fèi)） □三個(gè)月（_________元）　 □一年（_________元）

核實(shí)周期：□三個(gè)月　　　　 □半年　　　　　　　 □一年

核實(shí)方式：□電話　　　　　 □e-mail

查看權(quán)限：□對(duì)會(huì)員公開(kāi)　　 □不公開(kāi)（委托代查）

以上信息真實(shí)有效，如有變更，及時(shí)通知受托方，受托方也會(huì)定期核實(shí)信息。

受托方確保信息錄入無(wú)誤，委托方確保信息真實(shí)，并及時(shí)付費(fèi)，否則受托方有權(quán)停止發(fā)布。

用戶簽章（簽字）：_________　　　　　　_________（蓋章）

身份證號(hào)碼：_________

_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日

簽訂地點(diǎn)：_________　　　　　　　　　　簽訂地點(diǎn)：_________

附件

附件：身份證復(fù)印件（略）