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寧波
保險(xiǎn)單（耕牛）新整理版
中國(guó)人民保險(xiǎn)*司 分公司
耕牛保險(xiǎn)保險(xiǎn)單
本公司依照耕牛保險(xiǎn)試行條款及在保險(xiǎn)單上注明的其它條件承保被保險(xiǎn)人＿＿＿＿的下列耕牛：
被保險(xiǎn)人地址：＿＿＿＿＿＿＿＿保險(xiǎn)單號(hào)碼：
┌─────┬──┬──┬──┬──────┬────┬───┬──┐
│耕牛種類 │畜齡│畜性│毛色│ 特 征 │保險(xiǎn)金額│保險(xiǎn)費(fèi)│備注│
├─────┼──┼──┼──┼──────┼────┼───┼──┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────┴──┴──┴──┴──────┴────┴───┴──┤
│總保險(xiǎn)金額：人民幣 佰 拾 萬(wàn) 仟 佰 拾 元整 │
├─────────────────────────────────┤
│保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù)：人民幣 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分 保險(xiǎn)費(fèi)率： ％ │
├─────────────────────────────────┤
│保險(xiǎn)期限： 個(gè)月 自 年 月 日零時(shí)起至 年 月 日二十四時(shí)止 │
├────────────────┬────────────────┤
│特別約定： │保險(xiǎn)公司簽章： │
│ │ │
│ │簽單： 復(fù)核： 年 月 日 │
└────────────────┴────────────────┘
備注：收到保單后請(qǐng)核對(duì)，如有不符，應(yīng)即辦理更正。
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