申請人：（姓名） ，性別：______，年齡：______，民族：______，身份證號碼：_______________________，聯(lián)系電話：_______________，家庭住址：_______________________，委托代理人：____________。

被申請人： （單位名稱） ，單位類型：_______________，法定代表人：_______________，聯(lián)系電話：_______________，單位住所：_______________________。

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險費(fèi)及滯納金合計___________元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險費(fèi)滯納金合計___________元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計___________元（_______年____月____日至_______年____月____日）。

事實(shí)與理由：

申請人于_______年____月____日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動關(guān)系。

申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金。

同時，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

_________勞動爭議仲裁委員會

申請人：__________

_______年____月____日

書證一：

書證名稱：被申訴人的錄用通知

證據(jù)來源：申訴人發(fā)給被申訴人的電子郵件

證明來源：申訴人在被申訴人存在勞動關(guān)系。

書證一：

書證名稱：《被申訴人醫(yī)療保險手冊》

證據(jù)來源：青島市勞動和社會保障局

證明內(nèi)容：申訴人與被訴人存在合法勞動關(guān)系