甲方：中國(guó)_________銀行

乙方：_________________

本合同為_________年第_________號(hào)國(guó)家助學(xué)貸款合同的附件。

一、乙方_________系_________學(xué)院_________系的畢業(yè)生，在學(xué)校期間，因家庭經(jīng)濟(jì)困難，與甲方簽訂______年第_________號(hào)國(guó)家助學(xué)借款合同，合同金額_________萬元，借款期限_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。根據(jù)借款合同，共獲得借款金額（大寫）_________。其中：學(xué)費(fèi)（大寫）_________；生活費(fèi)（大寫）_________。至______年______月_______日已償還本金（大寫）_________。尚欠借款本金（大寫）_________。尚欠借款利息（大寫）：_________。以上借款本金、利息經(jīng)乙方核對(duì)無誤（附貸款發(fā)放與償還本息清單）。

二、乙方畢業(yè)后將按《借款合同》的約定和甲方的有關(guān)規(guī)定，于_________年_________月_________日前，還清全部借款本息。

如借款人在本地，還款方式為（請(qǐng)?jiān)凇鮾?nèi)打“√”）：

□　通過建設(shè)銀行的電話銀行、網(wǎng)上銀行等工具主動(dòng)還本付息；

□　按期到建設(shè)銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)還本付息；

□　委托建設(shè)銀行在借款人儲(chǔ)蓄存折賬戶或龍卡賬戶上扣款。戶名_________賬號(hào)_________。

如借款人在異地，還款方式為：提供在貸款銀行開立的儲(chǔ)蓄存折賬戶或龍卡賬戶，借款人定期向上述賬戶存入（匯入）還款資金，委托貸款銀行扣款。戶名_________賬號(hào)_________。

還款計(jì)劃不變。

三、乙方畢業(yè)后的工作單位為_________，單位地址_________，郵政編碼_________，聯(lián)系電話_______________。乙方畢業(yè)后的聯(lián)系人_________＿聯(lián)系電話_________，聯(lián)系地址_________郵政編碼_________，乙方其他聯(lián)系方式_________。

乙方的工作單位或聯(lián)系方式如有變動(dòng)保證在10日內(nèi)通知甲方。

四、其他條款：

1．________________________________________________________________________

2．________________________________________________________________________

3．________________________________________________________________________

4．________________________________________________________________________

五、本合同一式二份，甲方、乙方各執(zhí)一份。

甲方：（蓋章）_________ 乙方：（簽名）_________

______年_____月______日　 ______年_____月______日