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寧波
工傷私了協(xié)議書范本
協(xié)議人：xxxxx廠（以下簡(jiǎn)稱甲方）
協(xié)議人：XXX（以下簡(jiǎn)稱乙方）
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時(shí)，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：
一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)肆萬捌仟元整（48000.00元）；
二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，雙方勞動(dòng)關(guān)系立刻解除；
三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利；
五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務(wù)所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
甲方：乙方：
____年____月____日____年____月____日
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簡(jiǎn)介:
師本領(lǐng)律師，男，漢族，1997年畢業(yè)于云南大學(xué)，2000年從事專職律師工作，系云南玉源律師事務(wù)所合伙人，事務(wù)所刑事部主任、合同部主任，玉溪仲裁委首席仲裁員。除常見的法律事務(wù)均能勝任外，還擅長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)合同風(fēng)險(xiǎn)防范，訴訟策略策劃、刑事辯護(hù)，擔(dān)任企業(yè)法律顧問。曾成功辦理多件重大、疑難的經(jīng)濟(jì)、刑事案件。
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