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寧波
林權(quán)登記申請(qǐng)書(shū)
押
人
押
權(quán)
人
押
物
狀
況
林班、大班、小班：
四至（詳見(jiàn)附圖）：
本抵押人保證該抵押物合法有效，不存在任何權(quán)屬糾紛，所申報(bào)的抵押物狀況與事實(shí)相符，所提供的證件材料均真實(shí)有效，并已履行法定必備手續(xù)，否則抵押人愿承擔(dān)由此引起的一切法律責(zé)任。
法定代表人（簽章）：
年月日
上述抵押人所申報(bào)的抵押物狀況與事實(shí)相符，抵押人（或其代理人）簽章過(guò)程均在本抵押權(quán)人監(jiān)督之下進(jìn)行，確系真實(shí)意思表示，本抵押權(quán)人同意接受該抵押物作為擔(dān)保。
法定代表人（簽章）：
年月日
調(diào)查人：簽章：
年月日
經(jīng)辦人：審核人：
年月日
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