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寧波
工傷 申請(qǐng)書范文
申請(qǐng)人：陳某韉，男/女，漢族，生于XXXX年X月XX日，住XXXX.
被申請(qǐng)人：XXXXXXX公司。
法定代表人：XXXX
委托代理人：有無都可
請(qǐng)求事項(xiàng)：依法認(rèn)定申請(qǐng)人XXXXX的受傷為工傷。
事實(shí)及理由：XXX公司于XXX年XX月XX日聘請(qǐng)申請(qǐng)人陳XXXX到該公司從事XXXXX工作。陳XXX于XX年X月XX日在XXXXXX工作過程中，因XXXXX導(dǎo)致陳XXXXXXXXXXXXX，造成申請(qǐng)人陳XX受傷，經(jīng)送人民醫(yī)院檢查治療診斷為：XXXXXXXXXXX.
由于申請(qǐng)人在上班時(shí)間因工作原因受傷，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定，現(xiàn)特向貴局申請(qǐng)認(rèn)定為工傷。
此致
XXXXXX勞動(dòng)和社會(huì)保障局
申請(qǐng)人：XXX
二OOX年XX月XX日
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貴州遵賢律師事務(wù)所系省級(jí)注冊(cè)單位，李建勇主任律師系中華全國律師協(xié)會(huì)會(huì)員，中國民盟遵義市委機(jī)關(guān)支部盟員，香港中亞國際記者維權(quán)協(xié)會(huì)會(huì)員，A級(jí)法律職業(yè)資格,1997年從事法律工作，百度網(wǎng)注冊(cè)專家律師接受辦理疑難復(fù)雜案件，擔(dān)任多家機(jī)關(guān)和企業(yè)法律顧問，區(qū)司法局指定為涉法涉訴案件接訪專家?guī)炻蓭?，遵義市律師協(xié)會(huì)第六屆理事民事專業(yè)委員會(huì)副主任。本所專業(yè)辦理于刑事，人身侵權(quán)，交通事故，婚姻糾紛，醫(yī)療糾紛，經(jīng)濟(jì)合同糾紛...
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