本人,性別,為系專業(yè)班學(xué)生,因原因,本人經(jīng)家長同意,特申請在外住宿。在外住宿期間,本人保證如下:
1、本人在外住宿的時間從年月日起至年月日止(截止時間以本人回學(xué)校宿舍住宿時學(xué)生宿舍管理中心同意的書面證明為依據(jù));
2、本人保證在外住宿期間,將嚴(yán)格遵守國家的法律和法規(guī),并加強自身安全防范。并保證在外住宿期間所發(fā)生的一切行為及其后果(包括因此產(chǎn)生的糾紛、人身安全、財產(chǎn)損失和影響學(xué)習(xí)及集體活動等)均由本人及本人家長負責(zé),學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任;
3、本人保證在外住宿期間,嚴(yán)格遵守學(xué)校的相關(guān)作息時間,按時上課,做到不曠課,不遲到,不早退;
4、本人保證在外住宿期間,積極參加班級和學(xué)校組織的有關(guān)活動。
申請人:
學(xué)生家長簽字:
年月日
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