尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

為了落實西安市衛(wèi)生局、西安市財政局“關(guān)于進一步加強我市村級衛(wèi)生室建設(shè)的實施意見”，逐步完善社會主義新農(nóng)村建設(shè)，經(jīng)西河村兩委會會議研究通過，結(jié)合我村實際，計劃在我村建設(shè)西河村村級甲級衛(wèi)生室一座，為農(nóng)民提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

一、基本情況

西河村由4個自然村、10個村民小組組成，人口2450人。長期以來，村級衛(wèi)生室一直沒有固定的場所，衛(wèi)生室至今以租用、借用民房等形式經(jīng)營，基礎(chǔ)設(shè)施達不到村級甲級衛(wèi)生室的標準和要求，也不方便村民看病就醫(yī)，建設(shè)一個村級甲級衛(wèi)生所符合上級精神要求，也是全體村民的共同愿望。

二、建設(shè)規(guī)劃

1、場址選擇

西河村10個村民小組居住相對分散，考慮人口居住的具體環(huán)境，結(jié)合我村實際，計劃在西河小學(xué)東臨的村集體土地上實施建設(shè)，該地段地處西河村中部，為10個村民小組日常生活必經(jīng)之處，交通方便，自然條件優(yōu)越。土地為集體所有，方便衛(wèi)生所長期持久使用。

2、資金來源

整個工程計劃投資25萬元，其中基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)22萬元，醫(yī)療器械3萬元，以村級自籌為主，同時爭取上級“以獎代補”資金。

3、建設(shè)規(guī)劃

按照西安市村級甲級衛(wèi)生室建設(shè)標準，計劃建設(shè)總面積390平方米，其中醫(yī)療服務(wù)室240平方米，內(nèi)含診斷室、治療室、藥房、預(yù)防接種室和輸液觀察室，實行“五室分開”，新建計劃生育服務(wù)室150平方米，并配備相應(yīng)的基本設(shè)備器械，以保證醫(yī)療服務(wù)工作順利進行。

4、工程日期

________年____月下旬動工，________年____月中旬完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，年底完成設(shè)備安裝并投入使用。

加強農(nóng)村衛(wèi)生室建設(shè)，是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的具體實踐，事建設(shè)社會主義新農(nóng)村建設(shè)、構(gòu)建和諧社會、健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件的重要舉措，我們西河村全體干部群眾高度重視，密切配合，希望街辦在我村的甲級衛(wèi)生室建設(shè)過程中，充分發(fā)揮街辦的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，在土地、建設(shè)、規(guī)劃、資金等方面給予我們?nèi)Φ闹С趾蛶椭?，確保我村衛(wèi)生室建設(shè)的順利進行。

特此申請!

申請人：村委會

申請日期：