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寧波
中國(guó)人民保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車輛投保單(樣式一)
投保人：________________________編號(hào)：
│車輛│牌照│用│噸位│車輛損失險(xiǎn)│第三者責(zé)任險(xiǎn)│保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)│
│牌子│號(hào)碼│途│或├──┬─┬──┼───┬───┼───────┤
││││座位│保險(xiǎn)│費(fèi)│保險(xiǎn)│基本保│固定保││
│││││金額│率│費(fèi)│險(xiǎn)費(fèi)│險(xiǎn)費(fèi)││
│總保險(xiǎn)金額：人民幣（大寫(xiě)）│地址：│
│保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù)：人民幣（大寫(xiě)）│電話：│
│自________年____月____日時(shí)起│聯(lián)系人：│
│保險(xiǎn)期限個(gè)月││
│至________年____月____日二十四時(shí)止│開(kāi)戶銀行單位簽章│
├────────────────┤及帳號(hào)│
│注意：本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意││
│或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前，不生保險(xiǎn)效力│________年____月____日│
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