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寧波
建筑工程一切險(xiǎn)投保申請書
保險(xiǎn)單號：＿＿＿＿＿
中國人民保險(xiǎn)公司根據(jù)投保人第＿＿＿＿＿號申請書，在投保人繳付約定的保險(xiǎn)費(fèi)后，同意按本保險(xiǎn)單條款、附加條款及批單的規(guī)定以及明細(xì)表所列項(xiàng)目及條件承保建筑工程一切險(xiǎn)，特立本保險(xiǎn)單為憑。
上述投保申請書為本保險(xiǎn)單的組成部分。
明細(xì)表
投保人姓名和地址│被保險(xiǎn)人姓名、地址及其在本工程中的身份
建筑工程名稱和地點(diǎn)│
物質(zhì)損失
投保項(xiàng)目│投保金額│免賠額
１．建筑工程（包括永久和臨時(shí)工程及物料）││
２．所有人提供的物料及項(xiàng)目││
３．安裝工程項(xiàng)目││
４．建筑用機(jī)器、裝置及設(shè)備（加附清單）││
５．場地清理費(fèi)││
６．工地內(nèi)現(xiàn)成的建筑物││
７．所有人或承包人在工地的其他財(cái)產(chǎn)（列明名稱）││
物質(zhì)損失總保險(xiǎn)金額
特種危險(xiǎn)賠償限額
危險(xiǎn)種類│賠償限額│免賠額
地震、海嘯││
洪水、暴雨、風(fēng)雨││
第三者責(zé)任
保險(xiǎn)項(xiàng)目│賠償限額☆│免賠額
１．人身傷亡││
每人││
總額││
２．財(cái)產(chǎn)損失││
總賠償限額││
注：每次事故引起的損失的賠償限額
保險(xiǎn)期限
建筑期限：│加保的保證期限
自________年____月____日起│自________年____月____日起
至________年____月____日止│至________年____月____日止
保險(xiǎn)費(fèi)總額
附加條款及／或批文
保險(xiǎn)公司投保申請書日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
保險(xiǎn)單簽發(fā)日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
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