一、委托事項(xiàng):_________
發(fā)明創(chuàng)造名稱:
□發(fā)明
□實(shí)用新型
□外觀設(shè)計(jì)
二、本所工作人員在申請(qǐng)公布或公布前有保密義務(wù)。
三、委托人通信地址若有變更,請(qǐng)立即通知代理人,以防失去聯(lián)系。
四、本協(xié)議書自簽字并交納代理費(fèi)和代收款后生效;本協(xié)議自專利授權(quán)之日起終止。授權(quán)后的各項(xiàng)事務(wù)由委托人自理。
委托人(蓋章):_________ 受托人(蓋章):_________專利事務(wù)所
聯(lián)系人(簽字):_________ 代理人(簽字):_________
地址:_________ 地址:_________
郵編:_________ 郵編:_________
電話:_________ 電話:_________
傳真:_________ 傳真:_________
_________年____月____日 _________年____月____日
附件
1.申請(qǐng)代理費(fèi)_________元,實(shí)審代理費(fèi)_________元,申請(qǐng)代理加急費(fèi):_________元,其它費(fèi)用_________元。
2.代收款項(xiàng):
實(shí)用新型申請(qǐng)費(fèi)□_________元
發(fā)明申請(qǐng)費(fèi)□_________元
外觀設(shè)計(jì)申請(qǐng)費(fèi)□_________元
實(shí)質(zhì)審查費(fèi)□_________元
公布費(fèi)□_________元
3.代理費(fèi)、代收費(fèi)合計(jì):_________元
4.交款方式和期限:
現(xiàn)金_________元
支票_________元
日期:_________年_________月_________日
備注:_________
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