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中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)關(guān)于規(guī)范人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)問(wèn)題的通知
各人身保險(xiǎn)公司：
近期消費(fèi)者對(duì)個(gè)別人身保險(xiǎn)條款反映的意見(jiàn)較多。經(jīng)研究，為進(jìn)一步規(guī)范人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，保護(hù)廣大消費(fèi)者的合法權(quán)益，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、保險(xiǎn)公司制定的理賠制度（如《理賠須知》等），為方便客戶(hù)申請(qǐng)理賠，可以規(guī)定具體理賠程序和手續(xù)，但不得加重投保人；被保險(xiǎn)人、受益人的責(zé)任、義務(wù)。關(guān)于投保人、被保險(xiǎn)人、受益人申請(qǐng)理賠時(shí)應(yīng)履行的責(zé)任、義務(wù)等有關(guān)事項(xiàng)應(yīng)在保險(xiǎn)合同中列明。
二、保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)與住院有關(guān)的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)考慮到被保險(xiǎn)人事先可能無(wú)法確定住院天數(shù)，不得使用要求被保險(xiǎn)人就住院天數(shù)向保險(xiǎn)人提出書(shū)面申請(qǐng)的條款。
三、保險(xiǎn)公司應(yīng)認(rèn)真研究醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償型健康保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人從其他渠道獲得補(bǔ)償?shù)膯?wèn)題，各公司可分別針對(duì)不同人群開(kāi)發(fā)產(chǎn)品，或針對(duì)不同人群制定不同的免賠比例。
四、保險(xiǎn)公司應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)對(duì)長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)及管理，加緊對(duì)此類(lèi)產(chǎn)品有關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的搜集與研究，加強(qiáng)信息披露和客戶(hù)服務(wù)工作。
五、對(duì)于不保證續(xù)保的一年期健康保險(xiǎn)，一般不應(yīng)作為長(zhǎng)期人身保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)。若作為附加險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司應(yīng)在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)明確告知投保人該產(chǎn)品不保證續(xù)保，并要得到投保人或被保險(xiǎn)人的書(shū)面認(rèn)可。
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簡(jiǎn)介:
蘇森林律師至今6年律師執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，研究生學(xué)歷，現(xiàn)執(zhí)業(yè)于湖南平楚律師事務(wù)所，中華律協(xié)會(huì)員，擔(dān)任過(guò)政府單位、企事業(yè)單位法律顧問(wèn)，開(kāi)庭處理過(guò)大小民商事案件四百多件，主要包括三大類(lèi)：一是各類(lèi)合同糾紛，包括買(mǎi)賣(mài)合同、工程施工合同糾紛等。二是各類(lèi)人身?yè)p害糾紛，包括交通事故、侵權(quán)、勞動(dòng)工傷等糾紛。三是日常生活中最常見(jiàn)的糾紛，包括婚姻家事、民間借貸等糾紛。秉承“受人之托，忠人之事‘”的服務(wù)理念，為各當(dāng)事人爭(zhēng)取最大化利益。
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