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關(guān)于開展教育保險有關(guān)事項(xiàng)的通知

來源: 律霸小編整理 · 2020-12-05 · 6838人看過
  中國人壽保險公司、中國平安保險股份有限公司、中國太平洋保險公司、新華人壽保險股份有限公司、泰康人壽保險股份有限公司、新疆兵團(tuán)保險公司:
  近年來,各保險公司相繼開展了一些教育保險業(yè)務(wù),取得了較好的社會效益。為了進(jìn)一步向廣大青少年學(xué)生提供良好的教育保障,人民銀行于1998年會同國內(nèi)主要經(jīng)營壽險業(yè)務(wù)的保險公司,設(shè)計(jì)了統(tǒng)一的《子女教育保險條款》?,F(xiàn)將《子女教育保險(A)條款(1999)》、《子女教育保險(B)條款(1999)》印發(fā)給你們,請你們在規(guī)定的壽險預(yù)定利率范圍內(nèi),盡可能采用優(yōu)惠利率進(jìn)行精算,確定保險費(fèi)率;并于1999年6月20日前將確定的費(fèi)率報我會備案,經(jīng)審查批準(zhǔn)后,向社會銷售子女教育保險。
  教育保險事關(guān)教育事業(yè)的發(fā)展,國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)對此非常重視,各公司應(yīng)積極地開展此項(xiàng)業(yè)務(wù)。業(yè)務(wù)開展中如有問題,請及時向保監(jiān)會報告。

         子女教育保險(A)條款(1999)



 第一條 保險合同構(gòu)成
  子女教育保險(A)合同(以下簡稱本合同)由保險單及所附條款、聲明、批注,以及與本合同有關(guān)的投保單、批單、復(fù)效申請書、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。

 第二條 投保范圍
  凡20-50周歲、身體健康者均可作為投保人,為其14周歲以下、身體健康的子女或有撫養(yǎng)關(guān)系的少兒(以下簡稱被保險人)向本公司投保本保險。

 第三條 保險責(zé)任開始
  本公司報承擔(dān)的保險責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險費(fèi)并簽發(fā)保險單的次日開始。除另有約定外,保險責(zé)任開始的日期為本合同的生效日,生效日每年的對應(yīng)日為本合同每年的生效對應(yīng)日。

 第四條 保險責(zé)任
  在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險責(zé)任:
  一、被保險人生存至15、16、17周歲的生效對應(yīng)日,本公司每年按基本保額的10%給付高中教育保險金。
  二、被保險人生存至18、19、20、21周歲的生效對應(yīng)日,本公司每年按基本保額的30%給付大學(xué)教育保險金。在被保險人21周歲的生效對應(yīng)日給教育保險金后,本合同終止。
  三、被保險人身故,本公司退還保險單的現(xiàn)金價值,本合同終止。
  四、投保人身故或身體高度殘疾,從投保人身故或被確定身體高度殘疾之日起,若被保險人生存,本公司于每年的生效對應(yīng)日按基本保額的5%給付成長年金,直至被保險人21周歲的生效對應(yīng)日為止。
  若投保人身故或身體高度殘疾發(fā)生于繳費(fèi)期內(nèi),從其身故或被確定身體高度殘疾之日起,免繳以后各期保險費(fèi),本合同繼續(xù)有效。

 第五條 責(zé)任免除
  投保人因下列情形之一導(dǎo)致身故或身體高度殘疾,本公司不負(fù)保險責(zé)任:
  一、被保險人、受益人對投保人的故意行為;
  二、故意犯罪、拒捕、自傷身體;
  三、服用、吸食或注射毒品;
  四、在本合同生效之日起2年內(nèi)自殺;
  五、在本合同復(fù)效之日起2年內(nèi)自殺;
  六、酒后駕駛、無照駕駛,或駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具;
  七、患艾滋病(AIDS)或感艾滋病病毒(HIV抗體呈陽性)期間;
  八、在本合同生效(或復(fù)效)之日起180日內(nèi)因疾病身故或造成身體高度殘疾;
  九、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂。
  十、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病;
  上述各款情形發(fā)生時,本合同終止。投保人已繳足2年以上保險費(fèi)的,本公司退還保險單現(xiàn)金價值;投保人未繳足2年保險費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險費(fèi)。

 第六條 保險費(fèi)
  本合同保險費(fèi)的繳付方式為年繳,繳費(fèi)期間自本合同生效之日起至被保險人年滿14周歲的生效對應(yīng)日止,繳付日期為本合同每年的生效對應(yīng)日。

 第七條 首年后保險費(fèi)的繳付、寬限期間及合同效力中止。
  首年后的保險費(fèi)應(yīng)依照本合同所載繳付方式及日期向本公司繳付,并索取憑證妥為保存。首年后的保險費(fèi)到期未繳付時,自本合同所載繳付日期的次日起60日為寬限期間;逾期限期間仍未繳付保險費(fèi)的,本合同效力自寬限期間屆滿的次日起中止。在寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故,本公司仍負(fù)保險責(zé)任,但應(yīng)從給付的保險金中扣除欠繳的保險費(fèi)及利息。

 第八條 合同效力恢復(fù)
  在本合同效力中止之日起2年內(nèi),投保人可填寫復(fù)效申請書,并提供被保險人的健康聲明書或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報告書,申請恢復(fù)合同效力,經(jīng)本公司審核同意,自投保人補(bǔ)繳所欠的保險費(fèi)及利息的次日起,本合同效力恢復(fù)。
  自本合同效力中止之日起2年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本合同。投保人已繳足2年以上保險費(fèi)的,本公司退還保險單現(xiàn)金價值;投保人未繳足2年保險費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險費(fèi)。

 第九條 如實(shí)告知
  訂立本合同時,本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
  投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。
  投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對本合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費(fèi)。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對本合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但可以退還保險費(fèi)。

 第十條 受益人的指定和變更
  高中教育保險金、大學(xué)教育保險金和成長年金的受益人為被保險人本人,本公司不受理其他指定和變更。

 第十一條 身體高度殘疾鑒定
  投保人身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自投保人遭受意外傷害或患病之日起180日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第180條的身體情況進(jìn)行鑒定。

 第十二條 保險事故通知
  投保人或被保險人應(yīng)于知悉保險事故發(fā)生之日起10日內(nèi)以書面形式通知本公司,否則,投保人或被保險人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。

 第十三條 保險金申請
  一、在本合同有效期內(nèi),被保險人生存至15、16、17、18、19、20、21周歲的生效對應(yīng)日,由被保險人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并提交下列證明、資料:
  1.保險合同及最近一次保險費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
 ?。玻槐kU人的戶籍證明與身份證件。
  二、在本合同繳費(fèi)期內(nèi)投保人身故或身體高度殘疾的,由被保險人或其監(jiān)護(hù)人作為免繳保費(fèi)、成長年金的申請人,填寫保險金給付申請書,并提供下列證明、資料:
 ?。保kU合同及最近一次保險費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
 ?。玻槐kU人的戶籍證明與身份證件;
 ?。常竟局付ɑ蛘J(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的投保人身體高度殘疾程度鑒定書;如投保人身故時,公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具投保人死亡證明書、投保人的戶籍注銷證明;
  4.如為監(jiān)護(hù)人,應(yīng)提供監(jiān)護(hù)人的戶籍證明、身份證件以及與被保險人的關(guān)系證明;
  5.本公司要求提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。
  三、本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述證明、資料后,對核定屬于保險責(zé)任的,本公司在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金的義務(wù);對不屬于保險責(zé)任的,本公司向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。
  四、被保險人或受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利自其知道保險事故發(fā)生之日起5年不行使而消滅。

 第十四條 合同內(nèi)容的變更
  在本合同有效期內(nèi),投保人可填寫變更申請書變更本合同的有關(guān)內(nèi)容,經(jīng)本公司審核同意,并由本公司在原保險單上批注、或出具批單,或與投保人訂立書變更協(xié)議。

 第十五條 地址變更
  投保人住所或通訊地址變更時,應(yīng)及時以書面形式通知本公司。投保人未以書面形式通知的,本公司按所知最后的住所或通訊地址發(fā)送有關(guān)通知。

 第十六條 年齡計(jì)算及錯誤處理
  投保人、被保險人的投保年齡按周歲計(jì)算。投保人應(yīng)在投保本保險時將本人和被保險人的真實(shí)年齡在投保單上填明,如果發(fā)生錯誤,本公司按照下列規(guī)定辦理:
  一、投保人申報的年齡不真實(shí),并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的,本公司可以解除本合同,并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險費(fèi),但是自本合同生效之日起逾2年的除外。
  二、投保人申報的被保險人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險費(fèi)少于應(yīng)付保險費(fèi)的,本公司有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)繳保險費(fèi)及利息,或在給付保險金時按照實(shí)付保險費(fèi)與應(yīng)付保險費(fèi)的比例給付。
  三、投保人申報的被保險人年齡不真實(shí),致使投保人實(shí)付保險費(fèi)多于應(yīng)付保險費(fèi)的,本公司應(yīng)將多收的保險費(fèi)無息退還投保人。

 第十七條 投人人解除合同的處理
  本合同成立后,投保人可以要求解除本合同。解除本合同時,應(yīng)填寫解除合同申請書,并提交保險合同、最近一次保險費(fèi)繳費(fèi)憑證和投保人的戶籍證明與身份證件。
  本公司的保險責(zé)任自本公司接到解除合同申請書之日起終止。投保人于簽收保險單后10日內(nèi)要求解除合同的,本公司退還已收全部保險費(fèi),但如經(jīng)本公司體檢的,則應(yīng)扣除體檢費(fèi)。投保人已繳足2年以上保險費(fèi)的,本公司退還保險單現(xiàn)金價值;投保人未繳足2年保險費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險費(fèi)。

 第十八條 爭議處理
  因履行本合同發(fā)生的爭議,由當(dāng)事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,當(dāng)事人可依達(dá)成的仲裁協(xié)議通過仲裁解決。無仲裁協(xié)議或者仲裁協(xié)議無效的,可依法向人民法院提起訴訟。

 第十九條 釋義
  本條款有關(guān)名詞釋義如下:
  本公司:
  基本保額:是指保險單載明的保險金額。
  意外傷害:是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
  艾滋?。菏侵斧@得性免疫缺陷綜合癥的簡稱。
  艾滋病病毒:是指人類免疫缺陷病毒(HIV)的簡稱。獲得性免疫缺陷綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血清學(xué)檢驗(yàn)中HIV抗體呈陽性,則可認(rèn)定為患艾滋病或感染艾滋病病毒。
  不可抗力:是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。
  手續(xù)費(fèi):是指每張保險單平均承擔(dān)的營業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對該保險單已承擔(dān)的保險責(zé)任所收取的費(fèi)用總和。
  身體高度殘疾:是指下列情形之一:
  一、雙目永久完全失明的;①
  注①:失明包括眼球缺失或摘除、或不能辯別明暗、或僅能辯別眼前手動者,最佳矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02,或視野半徑小于5度,并由本公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。
  二、兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
  三、一上肢腕關(guān)節(jié)以上或一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
  四、一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的;
  五、一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的;
  六、四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的;②
  注②:關(guān)于節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。
  七、咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的;③
  注③:咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙,以致不能做咀嚼、吞咽運(yùn)動,除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
  八、中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙,終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的;①
  注①:為維持生命必要之日常生活活動,全需他人扶助,系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,需要他人幫助。

         子女教育保險(B)條款(1999)


 第一條 保險合同構(gòu)成
  子女教育保險(B)合同(以下簡稱本合同)由保險單及所附條款、聲明、批注,以及與本合同有關(guān)的投保單、批單、復(fù)效申請書、健康聲明和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。

 第二條 投保范圍
  凡20-50周歲、身體健康者均可作為投保人,為其17周歲以下、身體健康的子女或有撫養(yǎng)關(guān)系的少兒(以下簡稱被保險人)向本公司投保本保險。

 第三條 保險責(zé)任開始
  本公司所承擔(dān)的保險責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險費(fèi)并簽發(fā)保險單的次日開始。除另有約定外,保險責(zé)任開始的日期為本合同的生效日,生效日每年的對應(yīng)日為本合同每年的生效對應(yīng)日。

 第四條 保險責(zé)任
  在本合同有效期內(nèi),本公司負(fù)下列保險責(zé)任:
  一、被保險人生存至18、19、20、21周歲的生效對應(yīng)日,本公司每年按基本保額的30%給付教育保險金。在被保險人21周歲的生效對應(yīng)日給付教育保險金,本合同終止。
  二、被保險人身故,本公司退還保險單的現(xiàn)金價值,本合同終止。
  三、投保人身故或身體高度殘疾,從投保人身故或被確定身體高度殘疾之日起,若被保險人生存,本公司于每年的生效對應(yīng)日按基本保額的5%給付成長年金,直至被保險人21周歲的生效對應(yīng)日為止。
  若投保人身故或身體高度殘疾發(fā)生于繳費(fèi)期內(nèi),從其身故或被確定身體高度殘疾之日起,免繳以后各期保險費(fèi),本合同繼續(xù)有效。

 第五條 責(zé)任免除
  投保人因下列情形之一導(dǎo)致身故或身體高度殘疾,本公司不負(fù)保險責(zé)任:
  一、被保險人、受益人對投保人的故意行為;
  二、故意犯罪、拒捕、自傷身體;
  三、服用、吸食或注射毒品;
  四、在本合同生效之日起2年內(nèi)自殺;
  五、在本合同復(fù)效之日起2年內(nèi)自殺;
  六、酒后駕駛、無照駕駛,或駕駛無有效行駛證的機(jī)動交通工具;
  七、患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV抗體呈陽性)期間;
  八、在本合同生效(或復(fù)效)之日起180日內(nèi)因疾病身故或造成身體高度殘疾;
  九、戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂。
  十、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病;
  上述各款情形發(fā)生時,本合同終止。投保人已繳足2年以上保險費(fèi)的,本公司退還保險單現(xiàn)金價值;投保人未繳足2年保險費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險費(fèi)。

 第六條 保險費(fèi)
  本合同保險費(fèi)的繳付方式為年繳,繳費(fèi)期間自本合同生效之日起至被保險人年滿17周歲的生效對應(yīng)日止,繳付日期為本合同每年的生效對應(yīng)日。

 第七條 首年后保險費(fèi)的繳付、寬限期間及合同效力中止
  首年后的保險費(fèi)應(yīng)依照本合同所載繳付方式及日期向本公司繳付,并索取憑證妥為保存。首年后的保險費(fèi)到期未繳付時,自本合同所載繳付日期的次日起60日為寬限期間;逾寬限期間仍未繳付保險費(fèi)的,本合同效力自寬限期間屆滿的次日起中止。在寬限期間內(nèi)發(fā)生保險事故,本公司仍負(fù)保險責(zé)任,但應(yīng)從給付的保險金中扣除欠繳的保險費(fèi)及利息。

 第八條 合同效力恢復(fù)
  在本合同效力中止之日起2年內(nèi),投保人可填寫復(fù)效申請書,并提供被保險人的健康聲明書或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的體檢報告書,申請恢復(fù)合同效力,經(jīng)本公司審核同意,自投保人補(bǔ)繳所欠的保險費(fèi)及利息的次日起,本合同效力恢復(fù)。
  自本合同效力中止之日起2年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的,本公司有權(quán)解除本合同。投保人已繳足2年以上保險費(fèi)的,本公司退還保險單現(xiàn)金價值;投保人未繳足2年保險費(fèi)的,本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后,退還保險費(fèi)。

 第九條 如實(shí)告知
  訂立本合同時,本公司應(yīng)向投保人明確說明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問,投保人、被保險人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
  投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)履行告知義務(wù)的,或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同。
  投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司對本合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費(fèi)。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,本公司對本合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但可以退還保險費(fèi)。

 第十條 受益人的指定和變更
  教育保險金和成長年金的受益人為被保險人為本人,本公司不受理其他指定和變更。

 第十一條 身體高度殘疾鑒定
  投保人身體高度殘疾,應(yīng)在治療結(jié)束后,由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自投保人遭受意外傷害或患病之日起180日內(nèi)治療仍未結(jié)束,按第180日的身體情況進(jìn)行鑒定。

 第十二條 保險事故通知
  投保人或被保險人應(yīng)于知悉保險事故發(fā)生之日起10日內(nèi)以書面形式通知本公司,否則,投保人或被保險人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用,但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。

 第十三條 保險金申請
  一、在本合同有效期內(nèi),被保險人生存至18、19、20、21周歲的生效對應(yīng)日,由被保險人作為申請人,填寫保險金給付申請書,并提交下列證明、資料:
  1.保險合同及最近一次保險費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
  2.被保險人的戶籍證明與身份證件。
  二、在本合同繳費(fèi)期內(nèi)投保人身故或身體高度殘疾的,由被保險人或其監(jiān)護(hù)人作為免繳保費(fèi)、成長年金的申請人,填寫保險金給付申請書,并提交下列證明、資料:
 ?。保kU合同及最近一次保險費(fèi)的繳費(fèi)憑證;
 ?。玻槐kU人的戶籍證明與身份證件;
 ?。常竟局付ɑ蛘J(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的投保人身體高度殘疾程度鑒定書;如投保人身故時,公安部門或縣級以上(含縣級)醫(yī)院出具的投保人死亡證明書、投保人的戶籍注銷證明;
 ?。矗鐬楸O(jiān)護(hù)人,應(yīng)提供監(jiān)護(hù)人的戶籍證明、身份證件以及與被保險人的關(guān)系證明;
 ?。担竟疽筇峁┑呐c確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。
  三、本公司收到申請人的保險金給付申請書及上述證明、資料后,對核定屬于保險責(zé)任的,本公司在與申請人達(dá)成有關(guān)給付保險金協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金的義務(wù);對不屬于保險責(zé)任的,本公司向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。
  四、被保險人或受益人對本公司請求給付保險金的權(quán)利自其知道保險事故發(fā)生之日起5年不行使而消滅。

 第十四條

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